產後同房要避孕嗎
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有些女性認為在哺乳期的時候不需要避孕,其實這種想法是錯誤的,為什麼產後需要避孕呢?產後常用的避孕方法又有哪些呢?
產後避孕是指在正常分娩或剖宮產後性生活恢復時所採取的適宜避孕措施。由於產後哺乳的特殊性,一些年輕女性誤認為產後哺乳期間月經沒有復潮就不會懷孕,或者認為性生活次數少懷孕機率低,就不採取避孕措施,導致在產後近期內懷孕,使得產後1年內人工流產率明顯高於育齡婦女的平均水平,給產婦和新生兒的健康帶來了不必要的風險和傷害。人工流產對女性生育能力損害嚴重,特別是重複人工流產發生輸卵管堵塞、宮腔粘連、子宮內膜異位症和繼發不孕等併發症的風險更高。下面我們就一起來聊一聊產後為什麼要避孕,如何避孕這個事兒。
Part.1
為什麼產後哺乳期間月經還沒有復潮
也有可能懷孕呢?
產後排卵功能的恢復一般很難預測,不哺乳的婦女,月經通常在產後6~8周恢復。而哺乳者,僅有少部分女性會恢復月經,大部分女性的月經是不會來潮的,但即使月經未恢復,卵巢也是有排卵的。因此,如果不採用有效的避孕措施,就有妊娠的可能。
Part.2
產後近期妊娠的危害有哪些呢?
1、 過短的生育間隔容易導致自然流產、死產、早產,低體重兒的發生,而適宜的兩次生育間隔時間是2年以上。
2、 由於生育間隔時間過短可影響母體鐵元素和葉酸營養素的儲存,影響母體營養的吸收,從而直接導致母兒的貧血、營養不良的發生。
3、 生育間隔時間過短也會使乳汁分泌減少,乳汁成份發生改變,從而影響母乳餵養和嬰兒的健康。
4、 剖宮產術後短期內再次妊娠,子宮破裂的風險大大增加。
5、 產後短期內再懷孕,尤其是剖宮產術後哺乳期間,由於女性體內激素水平的變化,子宮的質地變得很軟,加之子宮剛經歷了分娩,手術的“創傷”剛剛恢復,行人工流產術發生子宮穿孔的機率明顯高於非哺乳期。
Part.3
產後常用的避孕方法又有哪些呢?
1、 宮內節育(避孕環):產後4周以後,不存在產褥感染的情況下就可以放置。放置宮內節育器是婦產科的常見手術,通常門診就可以進行,不需要麻醉,手術時間一般僅需幾分鐘,術中的不適和疼痛感比較輕微,大都可以耐受。所以,大家不必有太大的心理負擔。
2、 避孕藥:
(1)單純孕激素:包括口服避孕藥、皮下埋植劑、長效避孕針及宮內節育緩釋系統(帶藥的避孕環)。單純孕激素避孕方法建議在產後6周即可以開始使用,而非哺乳婦女最早可在產後3周左右開始使用。很多人“談激素而色變”,實際上我們應該客觀的對待任何一種藥物,大量的科學試驗及臨牀經驗表明這種避孕方法是安全的、可靠的、高效的。
(2)複方激素類避孕藥物:因此類藥物含有雌激素,因此在嬰兒完全斷奶前不建議使用,對於不哺乳的媽媽可在產後6周開始使用。
3、 屏障避孕法:包括避孕套、陰道隔膜和宮頸帽等。
除上述避孕方法外,絕育術即雙側輸卵管結紮術也是產後可以採用的避孕方法。因為該方法較以上幾種相對有創,需進行一次進入腹腔的手術,而且不可逆,目前在我國,尤其是在相對發達的地區,專門為了絕育而進行此手術的人羣已越來越少。但對於剖宮產終止妊娠的女性,如果無生育要求,可術中同時行雙側輸卵管結紮。
總之,無論採用何種避孕方法,有效、可靠的避孕是關鍵,應避免產後短期內計劃外妊娠,減少因此對女性及嬰兒造成的危害和創傷。
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