預產期到了還沒生,要用“強制措施”讓寶寶出來嗎?
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有數據顯示,目前僅有5%左右的胎兒是在預產期內分娩的,而大多數的寶寶則是在預產期±2周的時間出生,這兩種情況都屬於正常妊娠範圍。有數據顯示,目前僅有5%左右的胎兒是在預產期內分娩的,而大多數的寶寶則是在預產期±2周的時間出生,這兩種情況都屬於正常妊娠範圍。
還有5%左右的寶寶,就屬於那種超過這個期限仍然不願意出來的小傢伙!
長期以來,產科醫生都是以準媽媽末次月經的第一天加280天的方式來確定預產期,這叫做“內格勒方式”。這種計算寶寶出生日期的方法,只有在你的月經週期一直很規律並且排卵總是發生在兩次月經中間時才準確。但我們都知道,並不是每一個女性都是這種情況。
使用內格勒方式計算出的"預產期"往往比孕早期(懷孕13周前)通過B超檢測推算出的"預產期"要早。由於開始使用超聲波測量結果的方法推算預產期,超過預產期的孕婦進行催產的情況少了。
但是最近一項研究顯示,如果稍微改變一下"內格勒方式"的計算方法,在準媽媽末次經期後加上283天取代原來的280天,那麼通過內格勒方式就與B超檢測一樣能夠準確預測預產期了。
超過預產期為什麼要催產?產科醫生之所以非常擔心胎兒“過度成熟”(孕期超過42周),是因為懷孕超過42周後,也就是超過預產期2周後,那些極少數在宮內發生意外死亡胎兒的數目會增加,超過43周這個數目會進一步上升。
不過,這個數字很小——準媽媽在懷孕37周時出現胎死宮內的機率大約是1/3000,42周時是3/3000,43周時是 6/3000。產科醫生不能確定寶寶死亡增多的原因是因為孕婦懷孕時間延長了很多,還是由於孕婦或寶寶出現問題而使孕期延長了。
超過預產期後什麼時候催產?如果你懷孕41周後還沒生的話,也就是説超過預產期1周後,醫生會考慮對你進行催產。有時,有些孕婦可能會要求再等等看,但是現有的研究還不能説明這種選擇是完全合理的。
英國助產士研究和信息服務機構認為:“如果孕婦選擇超過預產期繼續妊娠的方式,她們可以放心,在滿42周前自然分娩(不需要催產)的機會很高,而且出現胎死宮內的機率還是很小的。”
如果你做出超過預產期繼續妊娠的選擇,醫生一定會嚴密監測胎盤功能。但由於監測的手段有限,有時候胎兒還是有可能會發生意外。
小提示:如果醫生建議你超過預產期1周後就接受催產,你需要問問醫生:這是該醫院在孕婦達到一定孕期時的例行操作?還是針對你的個人情況所作出的決定?
超過預產期時你的選擇是什麼?你在懷孕第41周去門診進行檢查時,產科醫生會通過確認你最後一次月經的時間、月經週期是不是通常的28天,再參考你早期的B超檢查(如果你曾經接受過這種檢查的話)來核對你的預產期是否準確,是不是真的已經超過預產期了。
醫生會檢查你的肚子,看看胎位和寶寶的大小,在徵得你同意之後,她可能還會對你進行內診,來看看你的子宮頸是不是已經為分娩做好了準備(既柔軟又有彈性)。
最後,根據以上檢查結果,醫生會和你討論,是讓寶寶繼續待在子宮裏,還是接受催產更好。如果你決定接受催產,醫生會告知你來醫院的日期。
如果在和產科醫生討論後,你還不能確定要不要接受催產,可以請醫生再給你1~2天時間考慮一下。你可以和接受過催產的朋友聊一聊,或者聽聽你老公的意見。
你可以要求進行定期檢查(每2~3天1次),看看寶寶是不是一切正常。醫護人員會使用多普勒胎心聽診器聽胎心,還可以通過使用胎心宮縮監護儀(CTG)記錄寶寶的心跳情況,通過B超監測羊水量有沒有減少。
你可以試試一些老式的讓分娩開始的方法,儘管沒有研究表明這些方法是有效的。但試試也無妨,比如長時間散步。即使沒有什麼作用,超過預產期時試試這些方法,也可以幫助你放鬆。
但是,最終要不要接受催產還得由你自己決定。這個決定要基於產科醫生提供的信息以及你的感覺——寶寶是不是準備好要出生了?
超過預產期後的應對策略? 計劃好每天要做的事。不要總待在家裏,擔心自己是不是能感覺到有動靜了。走出家門去散散心,但不要離家太遠。
? 告訴親朋好友,不要每天都打電話來詢問情況。告訴他們,如果真的生了,你會打電話通知他們的。
? 經常和老公外出,享受一下最後的美妙時光。因為寶寶出生後,就很難得找到這樣的時間了。
? 休息——如果你很難在晚上好好睡一覺,可以在白天打個盹,把腳抬高,打開音樂。如果睡不着,也不必發愁,打個瞌睡也很好。你需要為分娩儲存能量。
? 如果你覺得分娩已經開始了,但自己又不是很確定,可以聽聽醫生的意見。如果你很擔心,就不要猶豫,一定要去醫院。
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