新爸媽需要警惕早產兒的6大併合症
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早產兒是新生兒中的特殊羣體,其生理和病理的特殊性,意味着他們一出生就應該得到特有的關愛和照顧。臨牀顯示,妊娠時間越短,早產兒各器官發育越不成熟,早產兒合併症發生率就會越高,那麼對於早產兒來講,都會發生哪些合併症呢?
與足月兒相比,早產兒有許多特殊的常見合併症。這些合併症發生率高,病情重,死亡率高,致殘率高;若未及時防治,很可能導致腦癱的發生。
早產兒的6大合併症
1.心血管疾病:
若早產兒肺部問題逐漸好轉時,會因動脈導管尚未關閉,而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。
2.呼吸系統疾病:
因早產兒的肺部發育不全,因此會造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫症候羣,而有呼吸急促、發紺的現象。
3.腸胃系統疾病:
早產兒容易有營養吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好採取少量漸近式的餵食方式。此外,有極少部份的早產兒會發生壞死性腸炎,需要特殊的治療。
4.周腦室及腦室內出血:
因早產兒腦室構造不成熟,血管構造相當脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級,若是輕微出血,且未造成腦室擴大,多半會由腦自行吸收。但是若因大量出血,造成腦室擴大或擴及腦組織,就有可能影響神經功能,造成動作發展遲緩或行為障礙。應於出生後,作腦部超音波,若有問題則需定期追蹤檢查。
5.視網膜病變:
早產可能導致視網膜新生血管的正常發育受阻,而造成眼部發育不良,較易有近視等問題,應至兒童眼科追蹤檢查。
6.感染問題:
早產兒因免疫系統尚未發育完全,較沒有對抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血症,甚至於腦膜炎,需要特別注意。
早產兒居家照顧須知
1、 預備必須的裝備:如氧氣筒(機)、抽痰管、餵食管及餵食空針等,視寶寶出院時的狀況而定,需於出院前即事先準備。
2、 熟練胸背部的拍痰:這對肺、氣管不佳的早產兒是有利的。
3、餵食量:剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加,待適應家裏的環境後再逐漸加量,因為環境的變遷對嬰兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
4、餵食方式:一般採用餐多量少及間斷式的餵食方式。每喝奶一分鐘,便將奶瓶抽出口腔,讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘,然後再繼續餵食,如此間斷式的餵食,可減少吐奶發生或呼吸上的壓迫。
5、 餵食特殊配方的奶粉(如早產兒奶粉):可以促進消化及增加營養吸收,對早產兒的生長有益。
6、 維持合宜室温:早產兒對環境的温度和變遷一樣敏感,所以要注意體温的保持及温度的衡定性,以免調適不佳而致病。
7、 定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超音波、營養諮詢及接受預防注射等。
8、 與醫師保持聯繫,以便隨時諮詢:原來負責照顧寶寶的醫師對其狀況有詳盡的瞭解,在處置上比較得心應手;如果換別的醫師,對寶寶是不利的。
9、 熟練幼兒急救術:如吐(嗆)奶、抽搐、膚色發紺時的緊急處理。
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