胎兒腎積水B超能查出來嗎
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能。
胎兒腎積水可通過B超檢查發現並確診,只要符合下列任何一條,就可懷疑是腎積水。
1、孕33周以前,腎盂前後徑>4mm,孕33周以後,腎盂前後徑>7mm。
2、腎盂擴張前後徑/腎臟前後徑>0.28。
3、腎盞擴張。
胎兒腎積水的分級胎兒腎積水根據積水的多少可分為如下幾級:
0級:不腎盂擴張
Ⅰ級:腎盂輕度擴張
Ⅱ級:腎盂伴腎大盞擴張
Ⅲ級:腎盂腎盞明顯擴張
Ⅳ級:除有III級表現外,擴張更為嚴重,並有腎⽪質變薄。
現經多數研究表明:1-2級的腎積水患兒經長期隨訪多在出生後可自行消退。因此對於1-2級的胎兒應定期超聲隨訪,及早發現病理性腎積水。對於3-4級的腎積水更應密切隨訪,觀察其腎臟的外形,腎實質厚度及回聲,輸尿管及膀胱的情況。另大多數專家學者表示:一般腎盂擴張前後徑>15mm,高度提示梗阻性病變,產後手術率較高。腎盂前後徑<15mm的胎兒,預後良好。
胎兒腎積水怎麼辦1、腎盂擴張<4mm者,大多數胎兒為正常胎兒,不用擔心和特殊處理。
2、腎盂擴張為5~10mm,或者有膀胱擴張、輸尿管擴張、II級腎盂擴張,應在以後妊娠過程中隨訪觀察監測。
3、腎盂擴張在10mm以內,且胎兒無合併其他異常器官畸形,那麼產後預後良好,按時複查即可。若腎盂擴張大於10mm,出現病理情況的可能性明顯增加。產後應行腎功能檢查及排泄性膀胱尿路造影以除外梗阻和膀胱輸尿管反流。
4、產後隨訪原則:最好於產後一週進行,因為此時新生兒已不再受母體黃體酮酮類激素的影響而導致平滑肌鬆弛。若在出生後的頭48小時內檢查腎臟超聲,會由於新生兒有輕度的脱水,而出現假陰性的結果。
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