怎麼判斷胎位正不正 怎楊判斷胎位正不正
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由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,所以應該早期糾正胎位,避免難產的發生。我們雖然對胎位異常不會感到很陌生,但是有關胎位異常的診斷知道卻是不多。下面,小編就為大家來介紹一下。
胎位異常的鑑別:
正常產出的正確順序應由頭部先出來,若是下半身先產出,甚至肩膀、手臂等部位先產出,即稱為"胎位不正"。
最常見的就是所謂的臀位,亦即屁股朝向子宮頸口及產道的方向,其他如斜位或橫位(肩部或軀幹部位朝向產道)者較少,但其危險性並不小。這只是最粗略的分類,事實上生產時,唯有後腦勺先娩者是最容易生產的方式,其他方式都容易造成生產過程中,或多或少的危險性或產程的延長。
1、胎兒不完全臀先露
不完全臀先露(incomplete breech presentation)以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的,產程開始後轉為足先露,較少見。
原因:由於胎頭銜接受阻狹窄骨盆、前置胎盤、腫瘤阻塞盆腔等也易發生臀先露。
2、臀產式
正常懷孕在接近足月生產時,大部分胎兒的位置都是頭朝下的,這種所謂的“頭產式”佔96%;而有3%則是屁股朝下,稱為“臀產式”。
原因:
(1)母體的因素如:多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。
(2)胎兒的因素如:早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。
3、胎兒單臂先露
單臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節直伸,以臀部為先露最多見。
原因:胎兒在宮腔內活動範圍過大羊水過多、經產婦腹壁鬆弛以及早產兒羊水相對偏多胎兒易在宮腔內自由活動形成臀先露。
臀先露(breech presentation)是最常見的異常胎位,約佔妊娠足月分娩總數的3%~4%。因胎頭比胎臀大,且分娩時後出胎頭無明顯變形,往往娩出困難,加之臍帶脱垂較多見,使圍生兒死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨為指示點,有骶左前、骶左橫、骶左右,骶右前、骶右橫、骶右後6種胎位。
胎位異常的診斷:
1、妊娠28周後經腹部、陰道、b超檢查證實為異常胎位。
2、臀位診斷:腹部檢查子宮呈縱橢圓形,子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。恥骨聯合上方可觸到軟、寬而不規則的胎臀。胎心音在臍上方左或右側聽得最清楚。b超檢查胎頭在肋緣下。恥骨聯合上方為臂或為足。
3、橫位的診斷:子宮呈橫橢圓形,胎頭在母體腹部一側觸及,恥骨聯合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。b超檢查胎頭在母體腹部的一側。
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