Bishop宮頸成熟度評分
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Bishop宮頸成熟度評分主要是通過檢查出的孕婦宮口開大、宮頸管消退狀態以及先露位置和宮頸硬度、宮口位置等來判斷宮頸成熟度,然後通過這個評分能估計孕婦臨產日期,以及是否能進行陰道分娩。
Bishop宮頸成熟度評分方法
Bishop宮頸成熟度評分法的滿分值為13分,具體打分方法如下:
Bishop宮頸成熟度打分標準解釋
Bishop宮頸成熟度評分法的指標主要有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。
1、宮口開大
宮口開大即開宮口,也叫子宮頸口擴張。孕婦臨產時子宮規律宮縮,加之胎兒先露部前羊水囊呈楔狀,致使子宮頸內口向上向外擴張。初產婦子宮頸外口平時僅容一指尖大小,經產婦能容一指。隨着產程進展子宮頸外口擴張至直徑10cm,可以容許足月的胎頭通過,這個過程稱為開宮口。
打分標準:宮口開大0cm時得0分,1~2cm時得1分,3~4cm時得2分,≥5cm時得3分。
2、宮頸管消退
臨產前的宮頸管長2~3cm,初產婦較經產婦稍長。臨產後的規律宮縮牽拉宮頸內扣的子宮肌纖維及周圍韌帶,以及胎先露部前羊水囊,致使宮頸管逐漸變短直至消失。初產婦多是宮頸管先消失,宮口後擴張;經產婦多是頸管消失與宮口擴張同時進行。
打分標準:當宮頸管消退0~30%時,得0分;消退達到40~50%時得1分;消退達到60~70%時得2分;消退大於80%時得3分。
3、先露位置
胎先露指的是最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎先露下降程度是根據坐骨棘水平判斷,坐骨棘在骨盆(陰道)的雙側壁可以摸到。坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點高低的標誌。
打分標準:在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此類推。檢查宮頸成熟度時,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分為0,依照表格類推。
4、宮頸硬度
檢查宮頸成熟度時,醫生會通過觸感判讀宮頸硬度。
打分標準:宮頸過硬,則表示不成熟,還不利於自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度較軟得2分。
5、宮口位置
宮頸外口在陰道中方位判斷子宮變位的類型,一般成年女子子宮正常姿勢是輕度前傾前屈位。宮頸外口及兩脣都和陰道後壁接觸。因各種生理或病理因素可導致子宮“傾”、“屈”夾角的改變,構成子宮變位的不同類型。
打分標準:當醫生觀察到宮口位置朝後時,判斷得0分,居中得1分,朝前為正常位置,得2分。
Bishop宮頸成熟度評分結果解讀
Bishop評分法的滿分值為13分,得分越高,試產的成功率越高,得分越低,則表示能自然分娩的成功率越低。
各分值分娩方法:
1、如果分值≤3分的話,則表示人工破膜均失敗,應採用其他的方法分娩;
2、如果分值為4~6分,則成功率達到50%,可進行促宮頸成熟;
3、如果分值在7~9分,試產成功率為80%;
4、如果分值>9分,則表示試產均成功。
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