【羊水穿刺的風險有哪些】羊水穿刺有什麼風險
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如果手術前準媽媽有被感染的機率或者是在做完羊水穿刺術後沒能及時地做好清潔、衞生的工作,那麼就會有宮內感染的現象出現。
特別是手術前的孕婦存在感染,那麼很有可能在羊水穿刺的過程中把細菌帶入羊膜囊內,從而造成宮內感染,引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題。當然這種情況一般是比較少見的。
刺傷胎兒羊水穿刺是利用一根細針穿進準媽媽的羊膜腔內抽取羊水的,在這個過程中很有可能會出現刺傷胎兒的情況。不過不用擔心,一般刺傷也無大礙,會自行癒合。
當然,這種情況一般比較少見,因為現在的羊水穿刺都是在超聲下進行的,可以見到宮內的情況,偶爾胎兒動一下,醫生也能夠立即避開。在懷孕晚期,胎兒已經很大的時候容易出現這種情況。
血液傳染羊水穿刺的另外一個潛在風險是血液傳染,有一定的機率使孕婦和胎兒的血液接觸,當發生接觸時,如果孕婦的的血液為RH陰性,並且胎兒的血液為RH陽性時,會出現危險。
呼吸窘迫有少數研究發現,接受過羊水穿刺的胎兒,在出生後較易有呼吸窘迫的問題,發生率為1.1%,未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。
新生兒呼吸窘迫的影響:
新生兒呼吸窘迫主要是由於缺乏肺泡表面活性物質所引起,導致肺泡進行性萎陷,患兒於生後4-12小時內出現進行性呼吸困難、呻吟、發紺、吸氣三凹徵,嚴重者發生呼吸衰竭。發病率與胎齡有關,胎齡越小,發病率越高,體重越輕病死率越高。
導致破水羊水穿刺需要用細針穿過腹壁和子宮壁,從而到達羊膜腔,而這個操作很有可能導致破水。
據統計,羊水穿刺導致破水的發生率為1%。不過孕婦不用擔心,這種情況一般會在幾天內自行癒合。
導致出血羊水穿刺很可能造成準媽媽出血的情況,有的甚至會引發出血性休克,致使術後流產以及危及胎兒等。
原因:在穿刺過程中有可能損傷毛細血管,也可能是胎兒在宮內有異常,跟疾病本身也有關係。
怎麼辦:建議孕婦隨時注意有無見紅,注意休息,如有不舒服及時到醫院就診。
可能不會一次性成功羊水穿刺可能不會一次性就成功完成,需要再次進行穿刺手術。
常見的手術失敗的情況有:
1、穿刺失敗。在羊水穿刺手術的過程中可能會因為準媽媽自身的原因,如腹部及子宮的異常或者是腹中羊水較少以及胎盤位置處於前壁等導致手術失敗。
2、羊水培養失敗。羊水培養會各種因素的影響而導致羊水培養失敗。比如穿刺術的時間長短,培養基及標本異常等。
3、非人為因素導致的羊水培養失敗。因一些無法控制的原因,比如突然間斷電、地震等自然災害或者是醫用設施等不健全而使羊水培養受到阻擾。
不能完全排除一些畸形兒羊水穿刺術雖然可以檢查出很多的畸形情況,但它並不能完全可以將畸形兒篩查出來。
該技術可以用於診斷一些因染色體不正常而致的病情,但是並不能完全發覺染色體微小的異樣,而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。
羊水穿刺可以檢查出哪些畸形:
可以檢查出胎兒在染色體方面是否存在畸形,比如先天性呆傻兒、愚型兒、無腦兒或脊柱裂等,同時也能篩查出唐氏症,還可以判斷出一些與基因有關的疾病,如乙型海洋性血虛和血友病等。
哪些孕婦需要做羊水穿刺從上術可知,羊水穿刺存在一定的風險,所以,一般的孕婦最好不要做羊水穿刺,但又下列情況的孕婦一定要做羊水穿刺檢查,提高生育健康嬰兒的比率。
符合以下條件的準媽媽最好做羊水穿刺:
1、超聲波檢查疑有神經管缺陷等胎兒畸形或母體血中甲胎蛋白異常高值者;
2、孕期有某些病原體感染,如風疹病毒、鉅細胞病毒或弓形體感染;
3、曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽;
4、夫妻雙方有染色體異常的可能性;
5、分娩時,準媽媽的年紀在35歲以上。
6、女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者,在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。
6、有過特殊生育史或血清異常,或者曾經生產過神經管異常寶寶的孕婦。
7、唐氏篩查高危的準媽媽。
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