孕期陰道出血,拒絕檢查後果可能很嚴重……
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懷孕之後,有不少人覺得陰道檢查會導致流產,尤其出血了,更是拒絕陰道檢查。若干年前,一個知名女明星懷孕期間陰道反覆出血,一直保胎治療,拒絕醫生建議的陰道檢查,寶寶出生後,才知道是宮頸癌,可惜為時已晚,錯過了治療的最佳時期。
懷孕之後,有不少人覺得陰道檢查會導致流產,尤其出血了,更是拒絕陰道檢查。
宮頸出問題了
常常表現為接觸性出血比如同房後、婦科檢查後,有時表現為加大腹壓後比如大小便後、咳嗽、劇烈活動後。黴菌、細菌性陰道病、滴蟲、淋病、衣原體、皰疹等感染會使得宮頸充血,更容易引起出血。
我們建議您在懷孕前就應該行婦科檢查、宮頸細胞學檢查(TCT)排除宮頸疾病。如果您孕前12個月內未行宮頸檢查,應該在早孕期間進行檢查。
異位妊娠(宮外孕)
常常伴有腹痛,可以表現為突然發生的撕裂樣疼痛,偶爾也表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。
葡萄胎
妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,而形成大小不一的水泡。屬妊娠滋養細胞疾病。常常伴有嚴重的早孕反應(噁心嘔吐等)。
胎盤出問題了
出血發生在孕中晚期。前置胎盤表現為無誘因、無痛性反覆陰道出血,不同的類型發生出血的時間不盡相同,完全性前置胎盤出血時間早,多在妊娠28周首次出現,邊緣性多發生在妊娠晚期或臨產後,部分性介於兩者之間。胎盤早剝引起的出血多伴有腹痛,出血量與病情嚴重程度不成正比。
受精卵種植出血
因為受精卵植入血流豐富的子宮內膜引起。這種情況開始於受精後6天,常常發生在停經之前1周。量少,持續時間短,多數1-2天。
一旦確診妊娠,出現陰道出血,您需要就診!
如果出血多,伴嚴重腹痛,必須急診就診!
到醫院後,您需要:
早孕期B超檢查可以知道胚胎是否在宮腔內,中晚孕B超檢查可以知道胎盤的位置,評估寶寶健康狀況。
陰道檢查的目的是檢查宮頸有無問題,瞭解出血量及顏色,如果B超檢查已明確是胎盤因素引起的出血,並且早孕期間已經做過陰道檢查、宮頸刮片,也可不行陰道檢查。
早孕期出血需要查血HCG、孕酮瞭解胚胎髮育情況;中晚孕期出血需要查血常規、肝腎功、凝血功能……判斷病情嚴重程度,排除併發症。
如果您只是少量陰道出血,化驗檢查及B超檢查未提示明顯異常,醫生會告訴您回家觀察,那麼您需要:
記錄用了多少衞生巾;間斷還是連續,是否伴有腹痛;顏色是淡紅、鮮紅還是暗紅;是否有異常組織比如肉樣組織排出(有組織物排出要交給醫生,必要時行病理檢查)。
避免舉重、爬樓梯、跑步、騎自行車等劇烈運動,以免引起子宮震盪,胎盤細小的新生血管破裂。
攝入足夠的水分,多吃含纖維素的蔬菜和水果,可以減少便祕的發生。避免去人多的地方,預防上呼吸道感染。
即使無陰道出血,也應遵照醫生的建議,按時複診。當然,在家觀察過程中,陰道出血增多,出現腹痛、頭暈、乏力等不適,應及時就診!
懷孕了陰道出血的原因很多,為了查清出血的原因,陰道檢查有時是必要的,由於陰道檢查引起流產的擔憂完全是子虛烏有。一旦發生出血,應及時就診,進行必要的檢查,以免延誤治療。
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