孕婦產後心臟功能與先兆子癇有關嗎?
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妊娠併發先兆子癇後10年,激活素A水平和心臟縱向應變都有所升高。需要進行進一步的研究,以更好地瞭解先兆子癇、激活素A與長期心功能之間的關係。
先兆子癇是心血管疾病長期發展的重要危險因素。儘管現有研究報道先兆子癇與心力衰竭之間有很強的相關性,但對潛在機制瞭解甚少,糖蛋白生長因子激活素A作為一種可能的機制參與其中。在妊娠期間,激活素A水平升高與1年時心臟整體縱向應變受損相關,但這些變化是否持續超過1年尚不清楚。近日,心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章,研究人員假設先兆子癇孕婦在妊娠1年後激活素A水平仍會升高,並且與心臟功能受損有關。
為了檢驗該研究的假設,研究人員對無併發症的孕婦(n=25)或合併先兆子癇的孕婦(n=21)妊娠後10年內進行了超聲心動圖檢查,並測量了激活素A水平。
與正常妊娠的婦女相比,先兆子癇婦女具有較差的心臟整體縱向應變(-18.3% vs. -21.3%,P=0.001),較厚的左心室後壁厚度(0.91mm vs. 0.80mm,P=0.003)和室間隔間隔厚度(0.96mm vs. 0.81mm,P=0.0002)。先兆子癇婦女的激活素A水平(0.52 vs. 0.37 ng/mL,P=0.02)和激活素/卵泡抑素樣3比值(0.03 vs. 0.02,P=0.04)也較高。在多變量模型中,校正入組年齡、平均動脈壓、種族和體重指數(P=0.003)後,激活素A水平與惡化的整體縱向應變之間的關係仍然顯著(P=0.003)。
由此可見,妊娠併發先兆子癇後10年,激活素A水平和心臟縱向應變都有所升高。需要進行進一步的研究,以更好地瞭解先兆子癇、激活素A與長期心功能之間的關係。
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