"破譯"寶寶疾病性的啼哭
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病因型啼哭和無病因型啼哭,表達的意思無非兩種:“爸爸媽媽,我需要……”或者是“爸爸媽媽,我病了!”嬰兒不具備説話能力,用什麼方式述説自己的要求和需要、不適與痛苦,啼哭就是嬰兒的語言,嬰兒用這種特殊的語言和周圍的人交流。父母可通過寶寶的哭聲瞭解寶寶,給稚嫩的小生命以關懷、愛護,幫助他們解決飢餓、不適、痛苦與疾病等問題。
病因型啼哭和無病因型啼哭,表達的意思無非兩種:“爸爸媽媽,我需要……”或者是“爸爸媽媽,我病了!”嬰兒不具備説話能力,用什麼方式述説自己的要求和需要、不適與痛苦,啼哭就是嬰兒的語言,嬰兒用這種特殊的語言和周圍的人交流。父母可通過寶寶的哭聲瞭解寶寶,給稚嫩的小生命以關懷、愛護,幫助他們解決飢餓、不適、痛苦與疾病等問題。
陣發性劇哭:“肚子疼啊!”
陣發性劇哭就是一陣陣發作的劇烈哭鬧,發作的間隔時間長短不一,每次發作的持續時間也長短不一,常伴有躁動不安。由於間歇時嬉笑如常,有的父母就認為是寶寶發脾氣鬧人,忽視了疾病的可能。當發生陣發性劇哭時可能是急腹症,應及時看醫生。
突發尖叫啼哭:“啊!我頭痛欲裂!”
突發尖叫啼哭就是哭聲直,音調高,單調而無回聲,哭聲來得急,消失得快,即哭聲突來突止,很易被認為是受驚嚇或做“噩夢”。突發尖叫啼哭可能是頭痛的表達,是一種危險信號。
連續短促的急哭:“我喘不過氣來。”
連續短促的急哭,其特點是哭聲低、短、急,連續而帶急迫感,好像透不過氣來,同時伴有痛苦掙扎的表情。這是缺氧的信號。當出現此種啼哭時,媽媽應解開寶寶的衣領、褲帶及各種束帶,墊高肩部,使頭略向後仰,頸部伸直,切莫緊緊抱着寶寶。
小鴨叫樣啼哭:“嗓子難受得不行。”
小鴨叫樣啼哭顧名思義,哭聲似小鴨鳴叫,若同時出現頸部強直,則應考慮是否有咽後壁膿腫,應把這種哭聲與一般的聲音嘶啞相鑑別。聲音嘶啞是感冒引起的咽炎或喉炎引起的,而咽後壁膿腫較危險,若膿腫潰破,膿汁可堵塞呼吸道危及生命,故若出現小鴨叫樣啼哭應及時就醫。
呻吟低哭:“我病得很重,沒有力氣大聲哭了。”
呻吟和啼哭有所不同,它不帶有情緒和要求,似哭又似微弱的“哼哼”聲,表現無助的低聲哭泣,是疾病嚴重的自然表露,當寶寶大哭大鬧時,很易引起父母的重視,但寶寶在疾病過程中出現呻吟低哭,卻往往被父母忽視。請儘快就醫。
夜間陣哭:“我的屁屁奇癢難受!”
寶寶白天玩耍如常,入睡前還嬉笑,但入睡後不久(20分鐘~2小時),出現一陣突然的哭鬧,好像用針紮了一下,哭得突然、劇烈,這可能是蟯蟲作怪。蟯蟲多在寶寶入睡後爬到肛門周圍產卵,造成寶寶肛門奇癢,若寶寶哭鬧時用小手抓屁股則有助於診斷,媽媽可在寶寶入睡後觀察肛周有無“細線樣小蟲”爬出,或用龍膽紫塗抹肛周,也可用蟯蟲膏塗抹。
夜間閉眼啼哭:“我總睡不沉,缺鈣!”
寶寶夜間睡眠不安,如同受驚嚇一般,哭一會兒,睡一會兒,睡得很不安寧,很輕的動靜就可引起寶寶哭鬧,寶寶常呈睡眠狀,閉着眼睛哭,同時出現肢體抖動,多是缺鈣的表現。
嘶啞啼哭:“我嗓子是啞的。”
哭聲嘶啞,呼吸不暢,一陣陣地哭伴咳嗽,聲似小狗叫,發生的原因可能是咽炎。
陣發性啼哭伴屈腿:“肚子總是疼!”
寶寶表現陣發性劇哭,雙腿蜷曲,2~3分鐘後又一切正常,但精神不振,間歇10~15分鐘後再次啼哭,若再伴有嘔吐,則腸套疊的可能性極大。
陣發性啼哭伴滿牀打滾:“我的肚子劇痛。”
寶寶陣發性劇哭伴滿牀打滾,額部出汗,面色發白,哭聲淒涼,拒絕任何人觸摸腹部。若欲上前觸摸時,寶寶驚恐萬狀,很可能是膽道蛔蟲,腸套疊;若哭鬧並不很劇烈,忽緩忽急,時發時止,無節奏感,又喜歡揉肚子,則可能是腸蛔蟲症,消化不良。
突發尖叫啼哭伴發燒、嘔吐:“我得了很嚴重的病!”
寶寶突發尖叫啼哭同時伴發燒、噴射性嘔吐,兩眼發直,精神萎靡,面色發灰,可能患有腦膜炎等腦內感染性疾病。
突發尖叫啼哭伴陣發性青紫:“我的腦子好像憋壞了!”
新生兒出生時有產傷或窒息史,APGAR評分低,當出現尖叫樣啼哭同時伴有陣發性青紫,面肌及手足抖動時,應想到腦出血的可能及缺血缺氧性腦病。
連續短促急哭伴咳喘:“你看看我的呼吸道壞成什麼樣子了!”
當患肺炎、毛細支氣管炎時,可表現為連續短促的急哭伴咳嗽、喘憋、口脣發紺、鼻翼扇動等,還可伴有發燒。
連續短促的急哭伴不能平卧、拒乳:“我的心臟有毛病!”
患有先天性心臟病的嬰兒,哭鬧時表現為連續的短促急哭,同時伴有不能平卧,喜歡讓媽媽豎着抱起,頭部放到媽媽的肩上,拒乳,還可表現口脣青紫、點頭樣呼吸等,表明寶寶心臟可能有病患,應及時就醫。
哭伴抓耳撓腮:“我的耳朵!我的耳朵!”
寶寶表現哭鬧不安,夜間尤甚,同時伴抓耳撓腮,或頭來回搖擺,不敢大聲哭,多是急性中耳炎,外耳道癤腫或外耳道異物,若有膿性分泌物自耳中流出則更易診斷。
哭伴流涎:“我嘴裏疼得要命!”
本來很乾淨的寶寶,變得流涎,下頜總是濕漉漉的,每當餵食時,引起哭鬧。應檢查一下口腔是否有潰瘍、皰疹、糜爛、齒齦腫脹等。
哭伴某一肢體不動:“動不了的地方疼啊!
哭鬧時多是四肢舞動,小手亂抓,小腿亂蹬,若哭鬧時有某一肢體不動,或觸動某一肢體時引起寶寶哭鬧,則可能有關節、骨骼或肌肉病變,如關節脱位、骨髓炎、關節炎、軟組織感染等。
排便或排尿時啼哭:“屁屁疼得厲害!”
排大便時啼哭,是由於肛門疾病引起,如肛周膿腫、肛裂、痔瘡等;排尿時啼哭多由於尿道口炎症所致,男嬰可由於包皮過長所致。
疝氣小兒突發哭鬧:“我突然岔氣了!”
患有疝氣的嬰兒突發持續的劇烈哭鬧,應注意有無疝氣嵌頓,需到外科就診。
哭與維生素A中毒:“補鈣太多了,和缺鈣一樣難受!”
寶寶出現夜驚,診斷為缺鈣時,爸媽就會給他開始補充魚肝油。魚肝油由維生素D和維生素A組成,但攝入過多的維生素A可引起中毒,表現為哭鬧不安、多汗,類似缺鈣。若忽視了維生素A中毒的可能,繼續誤認為是缺鈣,繼續補充魚肝油,甚至加大劑量,出現維生素A中毒將不可避免。
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