【小兒黃疸怎麼治療】小兒黃疸如何治療
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是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。未結合膽紅素經光照後可產生構形異構體、結構異構體和光氧化作用的產物,其中以結構異構體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
目前國內最常用的是藍光照射。將小兒卧於光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其餘均裸露。用單面光或雙面光照射,持續2~48小時(一般不超過4天),可採用連續或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
小兒黃疸怎麼治療:換血療法換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指徵,一般用於光療失敗時。
小兒黃疸怎麼治療:藥物治療應用藥物減少膽紅素的產生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環,包括供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
主要是積極預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、飢餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時性開放,預防膽紅素腦病的發生。
小兒黃疸怎麼治療:黃疸的護理舒適外環境的準備,病室內潔淨、通風良好,配備中央空調,保持室温24℃~26℃,濕度55%~65%。光療箱清潔、完好,調試箱温33℃~34℃,並以軟棉布覆蓋、固定於箱內準備放置小兒頭部的一側,防止小兒活動後撞傷前囟及耳、面部。小兒的舒適準備,光療前給小兒洗温水澡1次,更換清潔尿布,修剪指甲,並戴上棉製小手套,防止抓破皮膚。護士以輕柔的動作給小兒戴上眼罩、會陰罩,鬆緊適宜,避免小兒煩躁不安,便於小兒更好地接受光療。 卧位舒適,長時間單一卧位對肢體皮膚的壓迫,可增加小兒的不適,甚至造成頭顱畸形。小兒不可能自行變換卧位、光療時護士必須協助小兒左、右側卧位,俯卧位交替。
心理的舒適護理,小兒剛出生不久,處於與父母相互認同的情感連結階段,而光療使親子間情感連結中斷,會影響小兒心理社會發展的需要。護士鼓勵小兒父母在小兒煩躁或哭鬧時以輕柔的語調與之講話,並通過對小兒頭部、背部或手部皮膚的撫觸,避免“皮膚飢餓”現象,使小兒安靜,達到心理上的滿足與舒適。餵養的舒適護理,小兒尚未形成規律的飲食習慣,多數情況下實行按需餵奶,每次以小兒自覺飽感為宜,並喂適量温水。小兒食管較短,胃呈水平位,光療時不能抱起拍背,促進胃內空氣的排出,易出現吐奶,因此餵奶時宜取側卧位,使奶水充盈奶瓶前部,避免空氣吸入胃內。為減少小兒吸奶時耗費過多的力氣,可人為地間歇數秒後再次餵奶,餵奶後協助小兒取右側卧位,減少吐奶的次數和窒息的危險。
小兒黃疸怎麼治療:預防黃疸的方法作好孕期保健,發現異常及時治療,避免胎兒宮內缺氧、窒息、感染等情況的發生。
精心呵護新生兒。注意保暖(室温應恆定於24~27℃),空氣新鮮、流通,上下午各通風30分鐘。保持新生兒體温在36.5~37.5℃。
講究衞生:嬰兒皮膚稚嫩,抵抗感染能力差,要勤洗澡,保持清潔,特別注意皮膚皺褶處。每日用酒精棉棍清潔臍部隱窩。內衣、尿布必須乾淨柔軟、定期消毒,以免交叉感染。每次大便後用温濕毛巾擦洗後,塗護臀霜或鞣痠軟膏。
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