上海新生兒醫保報銷比例是多少
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(1)嬰幼兒、大中小學生:
在一級醫院就診報銷比例為70%,在二級醫院就診報銷比例為60%,在三家醫院就診報銷比例為50%,免賠額為300元。
(2)19-59週歲人員:
報銷比例與上面相同,其免賠額為500元。
(3)60週歲以上的人員:
報銷比例與上同,其免賠額為300元。
住院報銷比例
(1)一級醫院:
嬰幼兒、大中小學生報銷比例為80%,免賠額為50元;19-59週歲人員報銷比例為80%,免賠額為50元;60週歲以上的人員報銷比例為90%,免賠額為50元。
(2)二級醫院:
嬰幼兒、大中小學生報銷比例為75%,免賠額為100元;19-59週歲人員報銷比例為75%,免賠額為100元;60週歲以上的人員報銷比例為80%,免賠額為100元。
(3)三級醫院:
嬰幼兒、大中小學生報銷比例為60%,免賠額為300元;19-59週歲人員報銷比例為60%,免賠額為300元;60週歲以上的人員報銷比例為70%,免賠額為300元。
報銷範圍
1、定點醫療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費。
2、定點醫療機構普通病房牀位費。
3、門診煎藥費。
4、定點醫療機構就醫、配藥或定點零售藥店配藥所發生的醫療費用。
5、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥範圍和支付標準的醫療費用。
報銷就醫規定
1、門診急診醫院規定:
居民少兒可以在醫保定點社區衞生服務中心(或一級醫療機構,含村衞生室)門診就醫,因病情需要也可以選擇二三級醫保定點醫療機構就近就醫。
2、住院醫院規定:
原則上實行劃區定點醫療。住院時需憑少兒基金管理辦公室發放的《醫療證》、學校、托幼機構或社區衞生服務中心開具的《住院結算證明單》到劃區定點醫療機構就醫。
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