【新生兒膿皰瘡是怎麼引起的】嬰兒膿皰瘡是怎麼引起的
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新生兒膿皰病多從帶菌醫護人員或患兒母親身上感染。由凝固酶陽性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。
誘發原因
由於嬰兒皮膚稚嫩,抵抗力弱,同時初次接觸細菌,對細菌特別敏感,再加上營養不良、氣候濕熱、過度保暖、皮膚多汗浸漬等誘發原因,而給化膿菌的侵入和繁殖造成了良好條件。在嬰兒室、哺乳室中,一旦發現此病,必須嚴格消毒和隔離。
發病機制
1、金黃色葡萄球菌的各種毒素:
其中表皮剝脱鬆解毒素先行其道,它能鬆解表皮細胞間的連接,使其他毒素更易入侵。部分毒素進入血液循環後可引起畏寒、發熱;甚至金葡菌燙傷樣皮膚綜合徵(SSSS)的發生。
2、薄弱的皮膚屏障:
新生兒皮膚薄嫩,分泌功能尚未充分發育,表皮寄生的“常駐菌羣”尚未完全形成而易於感染,感染後通過自家接種易泛發全身,或互相傳染而造成在新生兒室內的流行。
3、微弱的體液免疫:
新生兒血清的IgG低於正常,而且通過胎盤的母體IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患兒難以抵擋細菌的感染和再感染,尤其見於早產兒和營養不良的新生兒。
4、異常的變態反應:
(1)Ⅱ型變態反應:從繼發急性腎炎的膿皰瘡患兒中,分離到的致病菌株和腎小球基底膜間具有共同抗原,機體所產生的相應抗體與腎小球基底膜結合,引起Ⅱ型變態反應造成腎臟的免疫損傷。
(2)Ⅲ型變態反應:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗體複合物,沉積於腎小球基底膜引起免疫損傷。真皮上部血管擴張、充血,有中度中性白細胞及淋巴細胞浸潤。為角層下水皰,皰內含有大量中性粒細胞、球菌、纖維蛋白。皰底棘細胞海綿形成,或見少量棘層鬆解細胞,中性白細胞滲入棘細胞之間。
注意事項
1、膿皰瘡屬於接觸性傳染,常和發癢的皮膚病合併發生,尤其常見於濕疹與痱子。膿痂疹又稱“黃水瘡”,水流到哪裏,哪裏即引起水皰且傳染迅速,一旦發現寶寶生有膿皰瘡時,爸媽應立即帶寶寶就醫診治。
2、在護理新生兒前必須用肥皂和流動水洗手,新生兒要勤洗澡,勤換衣服,衣服要柔軟,避免皮膚損傷,而且不要讓孩子過熱,夏天室內要通風。
3、為了防止膿皰瘡的發生,平時宜避免損傷皮膚,勤洗澡、勤換衣褲。出汗多的要隨時用乾毛巾或手帕吸乾,使皮膚保持乾燥清潔。
4、保持適當睡眠或補充維生素B羣及維生素C,可增強抵抗力。
5、常幫寶寶洗手且勤剪寶寶指甲,避免因搔癢抓破皮而感染。
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