寶寶的牙齒該如何保護?
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銘銘5個月時表現的特別喜歡咬東西,例如給銘銘喂米糊時,他會咬住小勺不鬆口,幸虧我們給孩子選擇的小勺是軟膠的。口水也一直流個不停,孩子的嘴脣邊都是濕漉漉的,衣服前襟也總是洇濕了一大片。
不管是什麼東西只要是一到他的手中,肯定都要送到嘴裏去啃一頓,有的時候還死咬住不放。小王(我家的月嫂兼育兒嫂)休假回來,我跟小王説:“這個孩子莫不是要長牙了?我老眼昏花也看不清楚,檢查一下好像沒有長牙。”誰知第二天清早小王起牀就過來告訴我:“銘銘下面正中已經出了兩個牙,都露出兩個小白點了。怪不得銘銘這些日子總是咬勺呢。”
為了讓孩子的牙齒更好的萌出,也為了鍛鍊牙齦的堅固性,滿足孩子對咬和咀嚼的需求,我讓女兒給孩子買了磨牙棒。小外孫很喜歡啃咬磨牙棒。孩子的小手拿着磨牙棒,放在嘴裏不停的吸吮和啃咬,很快就看見磨牙棒的一面(下牙能夠啃着的那面)已經被啃得麻坑遍佈,在嘴裏的磨牙棒一端也被唾液浸泡得有些發軟,不一會竟然將磨牙棒的一頭咬斷含在嘴裏了。我怕孩子卡着,急忙拔開孩子的嘴一看,嘴裏全是磨牙棒的碎渣滓,我想往外摳,孩子不讓摳大鬧,只好隨他嚥下去了。不過很快孩子對磨牙棒就失去了興趣,隨手將磨牙棒仍在地上,又去拿別的玩具去啃了。得!不能要了!磨牙棒只吃了一半餘下的就浪費扔掉了。
前天去×××醫院給孩子做體檢並且接種乙肝疫苗,百日咳、白喉、破傷風、B型流感嗜血桿菌及脊髓灰質炎疫苗五合一聯合疫苗,肺炎球菌疫苗等第三次基礎免疫接種,負責體檢的是一位美國女醫生,當時,醫生檢查孩子全身以及口腔,可以看見兩個下切牙已經完全露出來了,醫生説,孩子發育的真不錯!
銘銘的乳牙開始萌出,因此需要馬上開始給孩子進行牙齒的清潔護理工作了,尤其在日常的生活中從各個方面注意到,杜絕發生嬰幼兒早期齲齒得可能。其實從銘銘出生後我就十分注意孩子的口腔衞生。他的奶瓶奶嘴(奶嘴是0~3個月專用的)各準備6個,使用“奶瓶消毒鍋”集中消毒。當孩子出生後從醫院回到家,我就對小王説,每次使用奶瓶和奶嘴後一定要馬上清洗乾淨(因為奶液是細菌最好的培養皿,否則容易滋生細菌),用完6個後集中消毒,保證孩子每次使用的奶瓶都是消毒好的。並且告訴月嫂在拿奶瓶和奶嘴的時候不要碰其它消毒好的奶瓶和奶嘴。在取完奶粉後,將小勺和牙籤(用來刮平奶粉的,是消毒好的)豎着放在奶粉桶中,防止在取奶粉時手碰到奶粉。如此這樣要求嚴格主要是孩子現在免疫力低下,任何因為操作不當都可能引起孩子感染性疾病,像消化道疾病、鵝口瘡等。每天用消毒好的棉籤沾着清水(煮沸後放涼的)清潔口腔。
產生嬰幼兒齲齒主要的致病菌是變形鏈球菌,而嬰幼兒口腔中的變形鏈球菌主要是來源於母親及其看護人。嬰幼兒出現早期齲齒不但可以破壞乳牙的結構,影響了孩子的咀嚼和進食,進而造成孩子營養不良乃至影響孩子全身的生長髮育,還會影響孩子的頜骨的發育。嚴重的齲齒也影響乳牙下面繼承恆牙的發育和萌出,導致恆牙排列不齊。同時患有嚴重的齲齒時,變形鏈球菌可以進入到血液中,影響心臟和腎臟等器官。因此齲齒以及齲齒所造成的後果,不但有損孩子的容貌,而且還會影響孩子語言的發育,這些嚴重的後果往往在孩子懂事以後影響着孩子正常的心理髮育。於是我準備了兩個不鏽鋼的飯盒,然後去藥房買了一大包棉紗布,自己動手做了不少的敷料條,碼在一個飯盒裏,然後將飯盒蓋扣好,放在家用的高壓鍋中消毒20分鐘,準備清潔牙齒和口腔時用。另一個飯盒存放用過的、並且洗乾淨曬乾後的敷料條,滿盒後再去消毒好以備用。
因此我向家裏人和小王提出要求:
1、因為夜間10點半孩子在睡眠時有一次吃奶,因此我要求女兒和女婿每次喂完奶後,一定要再喂一些白開水,其目的是為了清洗口腔和牙齒。因為殘留的奶液是細菌最好的培養皿,尤其是配方奶粉和甜食中的糖類會被細菌分解產酸,腐蝕牙齒形成齲齒的必要條件之一。
2、絕不允許孩子躺着吃奶。現在開始使用鴨嘴杯練習喝水,為以後早日戒掉奶瓶餵養做好準備,這樣能夠很好地避免出現牙齒反咬合、頜骨發育異常以及對顳下頜關節產生不良的影響。
3、孩子進食的用具要專人專用,嚴禁與大人合用同一套進食餐具,防止成人的口腔細菌傳給孩子。
4、每天要求女兒或小王清潔手後,手指纏上消毒好的濕潤紗布輕輕按摩孩子的牙齒和牙齦,早晚兩次幫助孩子進行口腔和牙齒的清潔護理。
5、禁止嘴對嘴地親吻孩子。
平時,我和女兒女婿常規是3個月到半年就做一次口腔清潔護理,因此只要發現有齲齒都能夠及時處理,平常也保持良好的口腔的衞生習慣。同時我也要求小王注意這方面的問題。
我擔心給孩子做口腔清潔護理時孩子不配合,還教給小王如何一隻手固定孩子的頭部,在另一隻手的手指纏上濕紗布輕輕按摩和清潔牙齒。沒有想到小王做過幾次之後告訴我,孩子特別喜歡大人給他做口腔清潔護理,她毫不費力氣一個人就給孩子做完了,而且做完後孩子還不幹,非讓阿姨繼續給他做,聽完小王的描述,心裏感歎:“我的小外孫真的好可愛呀!這麼省大人的心。”禁不住抱起在小外孫,在他的臉頰上親了又親。
銘銘9個月時,我帶孩子回了趟北京,11個月去我朋友開的口腔診所給銘銘做了第一次口腔保健,其目的是為了做“氟”狀況的評估、牙科檢查、牙科的健康諮詢以及讓孩子熟悉牙科的就診環境,避免和減少將來對牙科就診與治療產生的恐懼。朋友檢查了銘銘口腔後,一直誇銘銘的牙齒保護的好,當然這次銘銘檢查時是大哭大鬧的,因為現在正是他“認生”行為發展到最高峯的時期。隨後在他1歲10個月、2歲半、3歲時我利用回北京的機會,又帶銘銘做了3次口腔保健檢查,朋友檢查後怕自己年齡大看不清楚,又讓一位中年醫生檢查了一遍。銘銘這幾次都不害怕了,而且配合的很好。看着銘銘一口漂亮的小白牙,朋友和那位醫生都問我:“哇!珍珠小白牙!你怎麼給外孫子的牙齒保護的這樣好?甚至一點染色都沒有!”銘銘臨走時還向我的朋友鞠躬説:“謝謝醫生奶奶!”以後銘銘常常自豪的説:“醫生奶奶説我的牙是珍珠小白牙,像媽媽的珍珠項鍊一樣!”其實,對於孩子的牙齒保護的觀點,我也是遇到來自他人的一些舊習慣的干擾和不理解:當孩子1歲以後,我將孩子的晚飯向後推到7~8點(我們吃晚飯比較晚、因為女兒、女婿下班晚),堅決的停掉了晚上臨睡前的一次奶,因為孩子已經習慣睡前吃奶,停掉奶後他不睡覺反而大哭,女兒、女婿、小王心疼孩子一直與我商量是不是少喂一些奶,我堅決不同意:“喂一點奶與喂足了奶沒有區別,只能更進一步強化他睡前吃奶的習慣,哄哄他,逐漸他就會睡覺了。”就這樣大約3~4天后銘銘就能夠不吃奶入睡了。
自從銘銘添加輔食後,就對大人的飯菜十分感興趣,只要大人吃飯他都要吃,但是我堅決不讓大人喂他,因為大人的飯菜含有鹽,對於1歲內的孩子是不適合的。這時孩子的腎臟發育的還不成熟,進食鹽會增加腎臟負荷,配方奶中含有的鈉足夠孩子需要。再説,從小喜歡吃鹹會為以後高血壓埋下隱患的。可是到了1歲後,尤其是1歲半以後已經能夠説出簡單的言語表達要吃大人的飯菜時,有時女婿就禁不住拿自己的筷子或者拿自己使用的飯碗或杯子讓孩子嘗一點,都被女兒和我堅決禁止,因為通過這樣的方式大人口腔裏的細菌很容易傳到孩子的口腔中,這是小兒口腔科醫生一再告誡的。為此,我給銘銘準備了專碗專筷(筷子顏色與我們用的不一樣)。孩子的飯菜都是單做,隨着以後孩子逐漸長大,飯菜也逐漸向成人飲食過渡,3歲以後我都是在飯菜熟後提前給他盛出來。
1歲以後孩子的零食就是配方奶和水果。我除了保證孩子每天400~600毫升配方奶外,就是三頓飯菜,保證每天穀物、水果、蔬菜和動物性食品都有。像糖、餅乾、膨化食品、蛋糕、麪包、綿軟過細的糯米糰、冷飲是堅決不讓吃。3歲以後每天只給1塊糖,而且是很小塊的硬糖,偶爾吃一次冰激凌(過後要漱口)。這些食品含糖量高,不但會影響正餐,食品添加劑多,又有反式脂肪酸,不但對健康無利,而且很容易損害孩子的牙齒。對此親家一家開始不理解,太奶奶特別喜歡重孫子,依照老人的習慣總是喜歡給孩子帶來一些糖和餅乾,當面拒絕不合適也不能掃了老人的興,我對孩子説:“姥姥先給收起來,以後慢慢吃。”過後我和孩子的奶奶、爺爺在聊天的過程中就以不經意的口吻談到我對孩子飲食習慣、食品安全以及如何保護孩子的牙齒的做法和科學道理,他們自然就明白了我的用意,從此就不再讓孩子吃這些食品,而是給孩子準備水果了。
口腔清潔護理用品也從消毒好的紗布到指刷,1歲以後使用像狼牙棒一樣的軟膠的牙刷,1歲半就開始使用這個年齡段的專用牙刷,2歲半開始使用兒童專用牙膏(不怕孩子嚥下的牙膏)。
每天早晚2次。每次用完的牙刷和口杯都送到消毒碗櫃進行消毒(臭氧消毒),因為潮濕的牙刷最容易滋長細菌。現在牙刷一般2~3個月就換一把(牙刷毛軟,很容易壞的)。孩子每次刷牙都是大人幫助,一般都是我給刷,保證將牙齒的三面都刷到,孩子還比較配合。我牢牢記住朋友告訴我的話:“不要嫌麻煩,幫助孩子刷牙最好到上學,否則孩子自己刷不乾淨的。”所以至今我都在給孩子刷牙。飯後我都讓孩子喝幾口清水就是為了清洗口腔中的殘渣。晚飯後堅決不再給孩子吃任何食品。我還打算這個暑假給孩子磨牙做窩溝封閉去,更好的保護孩子的牙齒。
可能有的人説,你怎麼這樣繁瑣麻煩,你累不累呀!是不是在意得太過份了?其實不然,如果從小孩子的牙齒保護不好就會影響恆牙,也為成年和他的老年埋下隱患。為了讓銘銘終生有一付好的牙齒,現在即使再麻煩、再累我也心甘情願!
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