寶寶咳嗽,常用的祛痰鎮咳藥物是什麼?
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咳嗽有痰是寶寶咳嗽最常有的一種表現方式,爸爸媽媽怎麼樣給寶寶用藥就很重要了,那麼寶寶最常用的祛痰鎮咳藥物是什麼?
祛痰鎮咳藥物
01、概述
祛痰藥是一類能使痰液變稀,黏稠度降低而易於咳出的藥物,同時能加速呼吸道黏膜纖毛運動,改善痰液運轉功能,故也稱為黏液促動劑。祛痰藥促進呼吸道內積痰排除,減少了痰液對呼吸道黏膜的刺激,間接起到了鎮咳和平喘作用,也有利於控制繼發感染。無痰或少痰且咳嗽過於頻繁劇烈、影響休息時,應適當應用鎮咳藥。在應用鎮咳藥前,應明確病因,針對病因進行治療。對有痰而咳嗽過劇者,可祛痰藥與較弱的鎮咳藥合用,不宜單獨應用強鎮咳藥,因此合理應用鎮咳藥可減輕患者痛苦,還可以防止併發症的發生和疾病的進一步惡化,是對症治療的正確手段。
02、分類
祛痰藥按其作用方式分為三類:
1.噁心性祛痰藥和刺激性祛痰藥 噁心性祛痰藥如氯化銨、碘化鉀、愈創木酚甘油醚等口服後可刺激胃黏膜,引起輕微的噁心,反射性地促進呼吸道腺體分泌增加,使痰液稀釋,易於咳出。
2.黏液溶解劑 黏痰溶解藥可分4類:①通過使痰液中的酸性黏蛋白纖維斷裂,從而降低其黏度;②通過藥物結構中的巰基與黏蛋白的二硫鍵互換作用,使黏蛋白分子裂解從而降低痰液黏滯度;③酶製劑;④表面活性劑。
3.黏液調節劑 主要作用於氣管、支氣管上皮的腺體細胞,促使其分泌黏性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流變性恢復正常,痰液由黏變稀,易於咳出,如溴己新、羧甲司坦、鹽酸氨溴索等。
鎮咳藥按其作用部位和機制分為中樞性鎮咳藥和外周性鎮咳藥兩大類。中樞性鎮咳藥如右美沙芬、可待因、福爾可定等。外周性鎮咳藥主要包括局部麻醉性鎮咳藥、支氣管解痙性鎮咳藥、黏膜保護性鎮咳藥,如甘草硫浸膏等。有些藥如苯丙哌林兼具中樞性及外周性鎮咳作用。
03、注意事項
噁心性祛痰藥劑量不宜過大,以免引起嘔吐。因能促使胃酸分泌增加,所以對潰瘍病患者應慎用。服用氯化銨時應多飲開水。
多痰患者應當用祛痰止咳藥,禁止單用中樞性鎮咳藥,不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至發生窒息。多痰或痰液黏稠的患者要選擇祛痰或化痰的止咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性乾咳,影響患者休息和睡眠時,以及為防止劇咳導致併發症(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血)時,才能短時間地合用鎮咳藥。
對持續2周以上的咳嗽,並伴有反覆發熱、皮疹、哮喘及肺膿腫症的持續性咳嗽,應明確診斷,切忌盲目長時間濫用鎮咳藥。
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