家長注意啦:寶寶出現這幾種情況,或存在聽力障礙
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聽力障礙,是指由於各種原因導致雙耳聽覺困難,聽不到或聽不清環境聲及言語聲,聽力障礙應該早發現、早診斷、早治療,聽力障礙有哪些症狀?家長該如何及早發現孩子有聽力障礙?
指導專家:廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 郭良芬 副主任醫師
豆豆從小開始就像個天使寶寶,總是自己安安靜靜地睡覺,但隨着豆豆慢慢長大,家長卻發現了異常:平時豆豆不怎麼愛理人,常常是叫了也沒什麼反應,依舊是安安靜靜地玩她自己的東西,這讓家長很是困惑,帶去醫院檢查時,發現豆豆竟是存在有聽力障礙!爸爸媽媽悔不當初:原來,豆豆剛出生時聽力篩查並未通過,但當時爸爸媽媽僥倖地認為沒什麼大問題,便未帶孩子繼續做後期的檢查。
什麼是聽力障礙?
聽力障礙,是指由於各種原因導致雙耳聽覺困難,聽不到或聽不清環境聲及言語聲,據國內有數據報道,正常分娩的新生兒中聽力障礙的發病率約為0.2,早產兒由於發育不成熟,聽力損傷比例明顯高於足月兒,約為2.29%。
聽力障礙按程度劃分的話,主要可分為輕度(聽閾為26-40dB HL)、中度(聽閾為41-60dB HL)、重度(聽閾為61-80dB HL)、極重度(聽閾為≥80dB HL),輕度時表現為聽談話聲有困難,中度時聽大聲説話有困難,重度時對着耳朵大聲喊只能聽到幾個詞,極重度時對着耳朵大聲喊也聽不到任何詞。存在有聽力障礙時,可直接影響到人們的生活、工作和學習,對處在生長髮育階段的孩子來説,還可影響到其語言能力的發展,嚴重者可因聾致啞,影響身心健康。
因此,早發現、早診斷、早治療,使聾兒迴歸有聲世界有着重要的意義。
新生兒聽力篩查:發現先天性耳聾的有效手段
目前,聽力篩查是發現先天性耳聾的有效手段,新生兒聽力篩查我們通常要遵循1-3-6月的原則,即所有的新生兒都應在出生後1個月內完成聽力篩查,初篩未通過者,也不用過於緊張,因為初篩多采用而生髮射(OAE)的方法,當寶寶外耳道的胎脂沒有完全排出,或是中耳的羊水積液沒有完全吸收,抑或是寶寶配合不當時,都有可能會影響到檢查的結果,但有一點需要提醒注意的是,初篩未通過,最終被確診為先天性耳聾的概率會大大增加,所以,初篩未通過者雖不用過於緊張,但也不能僥倖,在寶寶出生42天內,仍需回來醫院完成復篩;復篩未通過者,需在3個月內再接受相應聽力學及其他醫學評估,以明確診斷,一旦確診為永久性聽力損失者,則最好能在6個月內接受干預。
有些家長可能會疑惑:“寶寶聽力篩查未通過,但為何他對聲音仍是有反應呢?”其實,這種情況,一是可能寶寶在篩查時被前面所提到的干擾因素混淆了,“冤枉”了寶寶,另外,也有可能孩子只是存在有輕中度聽力受損,所以,他對一些聲音仍是有反應的,但是,輕中度的聽力障礙對孩子的言語發育同樣也有影響,所以,家長切勿因感覺孩子對聲音有反應就放鬆警惕,篩查未通過時也不再去複查。
那麼,是不是篩查通過了,就萬事大吉了呢?當然也不是,當孩子存在有聽神經病時,耳蝸對聲音的刺激同樣也能產生反應,所以在篩查時會查不出有問題,不過,聽神經病的發病率較低,另外,也有一些遲發性耳聾的孩子,他們在出生時聽力是正常的,但到了一定年齡,聽力卻慢慢地越來越差了,所以,即便新生兒期聽力篩查通過了,後面同樣也是不能麻痺大意。
家長在後期如何及早發現孩子有聽力障礙?
【語言發育的異常】 一般來説,正常的孩子在3-6個月能發出aaa/eee等單純元音的過渡喃語期,6-10月齡時可發出mam/baba/dada等輔音的標準喃語期,11-13月齡時能有意識地叫“爸爸媽媽”,但存在有聽力障礙的孩子,他們會出現過渡喃語期延長、標準喃語出現延遲等情況,他們可能3-25月齡時還只是處在過渡喃語期階段,15-30月齡才進入標準喃語期,甚至一直沒有標準喃語期,24-40月齡才能發出有意語,甚至一直都沒有有意語出現,在發音上,他們可能會存在有發音不清的情況,如b、p不分,d、t不分,在音色上,可表現為“假嗓音”或音調不準等情況,在音節上,會出現語言缺乏流暢性。
【過分安靜】有聽力障礙的孩子,他們可能會表現為過分安靜地睡覺,常被視為老實,像個“天使寶寶”,很是安靜。
【孤僻、不合羣】有些聽力障礙的孩子,他們在慢慢長大後,由於聽不到東西,他們會表現得很孤僻,不合羣,常被誤認為是自閉症。
【多動、易怒】也有一些聽力障礙的孩子,他們可表現為多動,或易怒,常被誤認為是多動症;
【反問增多】有聽力障礙的孩子,他們常因聽得不清而不斷地“啊?”“啊?”地不停地反問。
當發現孩子有上述異常時,應及時帶孩子到醫院進行聽力測試,以便及早發現孩子的聽力異常。
如何預防孩子聽力障礙?
家長在日產生活中,要注意做好預防:
【積極治療原發病】感染是新生兒期聽力損失的主要因素之一,如鉅細胞病毒感染科造成內耳和(或)聽神經損傷,神經系統缺氧、嚴重高膽紅素血癥也可影響到聽神經,導致聽力損失。
【合理用藥】某些藥物的不當使用也可能會影響到寶寶的聽力,因此,家長在給孩子用藥時,一定要遵醫囑執行,對一些可能會損傷到寶寶聽力的藥物,必須要使用到時,需注意做好聽力的監測。
【降低環境噪音】平時少帶孩子到噪音很大的場所玩耍。
【切勿給孩子掏耳朵】最好不用私自給孩子掏耳朵,如果覺得孩子耳屎較多時,可以到醫院尋求專業醫生的幫助。
【切記用力拍打耳部】以免導致鼓膜穿孔而影響聽力,平時注意預防中耳炎的發生。
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