新生兒驚厥是怎麼回事?要如何正確應對?
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驚厥是新生兒常見的疾病。新生兒驚厥是怎麼引起的?有哪些表現症狀呢?面對寶寶驚厥,家長應該怎麼做呢?如何預防新生兒驚厥?一起來看看吧。
驚厥是新生兒常見的疾病。新生兒驚厥是怎麼引起的?有哪些表現症狀呢?面對寶寶驚厥,家長應該怎麼做呢?如何預防新生兒驚厥?一起來看看吧。
新生兒驚厥的原因
新生兒會出現驚厥的現象,可能是因為缺氧缺血性腦病所致的。出現的症狀有:腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症等等。藥物過量和中毒都會造成驚厥。
1、顱內疾病
缺氧缺血性腦病:佔驚厥病因的60%—70%,驚厥多見於生後24小時內; 缺氧性及產傷性顱內出血:驚厥多見於生後2—3天;腦梗塞:多為大腦中動脈梗塞、驚厥多見於生後1—4天。
2、感染
多見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症、破傷風等,以化膿性腦膜炎和敗血症為多。宮內感染的寶寶,驚厥見於生後3天內,生後感染的則多見於出生後1周後。新生兒高熱驚厥罕見。
3、代謝異常
低血糖,多發生於生後3天內;低鈣血癥,包括驚厥發生於生後1—3天的早髮型及生後1—2周的遲髮型;低鎂血癥,常與遲髮型低鈣血癥並存;高鈣或低鈉血癥;維生素B6缺乏症:驚厥見於生後數小時到2周,鎮靜劑無效;膽紅素腦病;氨基酸代謝異常:楓糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血癥等。
4、藥物
藥物過量或中毒:如興奮劑、氨茶鹼、有機磷等。撤藥綜合症:孕母用麻醉藥,苯巴比妥類藥物,能透過胎盤進入胎兒,分娩後藥物供應突然中斷,常於生後6小時內發生驚厥,24—48小時恢復正常。
5、先天性中樞性神經系統畸形
腦積水、腦發育不全、小頭畸形等。
6、家族性良性驚厥
為自限性疾病,驚厥發生於生後3天以內,發作頻繁但一般情況良好,87%於數週至數月後自愈,13%發展為癲癇。
7、其他
包括紅細胞增多症、半乳糖血症、高血壓腦病等,或原因不明。
新生兒驚厥的表現
1、姿勢的改變
正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態,但又非過分曲屈,腕、膝、肘、踝等關節的角度一般不小於90°,打開包被四肢常有不規則的舞動。如四肢各關節角度小於90°,説明肌張力增高,若四肢鬆軟、伸直,全身成大字形,説明肌張力低下。
2、面色改變
新生兒出現嚴重驚厥時,常伴有短時間的面色發白或青紫,有時可同時伴有口吐白沫。這時一定要及時就醫,把握好最佳就醫時機。
3、眼神的改變
新生兒驚厥時,大部分會伴有短時間的意識喪失,表現為失神、瞪眼或斜視等。總之,新生兒驚厥時除肢體或肌肉抽動外,還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變,爸媽只要仔細觀察,不難識別。
新生兒驚厥怎麼辦
驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現,發作需將嬰兒房牀上側卧,鬆開褲帶和領口,在上下牙之間放一布墊,不可亂搬動嬰兒,如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通。
1、正確放置患兒
將抽風嬰兒放牀上,側卧可防止嘔吐物吸入氣管,解開領口,鬆開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在牀邊以防摔傷。
2、防舌咬傷
抽風時牙關緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
3、保持呼吸道通暢
患兒抽時不會咳嗽,不會吞嚥,所以一定側卧位使嘴裏痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出,以免堵住氣管引起窒息。
4、注意呼吸
一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發生缺氧腦病。
新生兒驚厥的預防
新生兒驚厥對寶寶的健康有一定的影響,積極進行預防,是保護孩子健康的有效措施。需加強護理,保持室內空氣清新,注意加強營養,最好給寶寶母乳餵養,加強看護,不能隨意拍打寶寶頭部。
1、加強護理和小兒體格鍛鍊
室內要經常開窗通風,多讓小兒到室外活動,使機體能適應環境,減少感染性疾病的發生。
2、要注意營養
小兒除了奶類飲食以外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質,不能讓小兒飢餓,以免發生低鈣和低血糖性驚厥。
3、要適當合理用藥
防止小兒誤服有毒的藥品。
4、加強看護
防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發生了驚厥,要讓小兒側卧,解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,並且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫院治療。
新生兒驚厥的飲食
新生兒驚厥發作的可能性和小兒的年齡有關係,年齡越小,發病的機會就會越大。媽媽除了要細心照料孩子外,在飲食上也需要了解。新生兒驚厥飲食注意事項有以下五點:
1、當驚厥發作時,不能喂水和進食,以免發生窒息和吸入性肺炎。
2、驚厥緩解後可給予糖水或富有營養、易消化的流質或半流汁質,如雞蛋、牛奶、藕粉、麪條等。
3、驚厥新生兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質,以上幾種興奮性的物質,能夠誘發驚厥的再次發作。
4、儘可能避免間接吸煙,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發驚厥發作。
5、適當地補充奶類食物和添加輔食,可以選擇給新生兒服用維生素以及礦物質,比如常用的有魚肝油、水果、維生素B1及B6食物、各種礦物質等,避免新生兒處於飢餓的狀態,減少低鈣和低血糖性驚厥的發生機率。
當新生兒有出現驚厥的時候,切記不要慌張,用科學的辦法來照顧孩子,以免加重病情。接着再去醫院檢查。
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