與胃食管反流不同,小心胃食管反流病
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胃食管反流是大多數嬰幼兒和成人都經歷過,大部分屬於生理性反流,發生的並不頻繁、程度不重,不會引起食管炎、體重增長緩慢等併發症。比如有些小嬰兒常常吐奶,但吐完後精神狀態仍然很好、生長髮育也不受影響,這一般都是生理性反流,不用過於擔心,可以採用拍嗝和進食後豎直抱20-30分鐘。
而胃食管反流“病”,就是一種疾病,患者的反流更為頻繁、持續時間長,影響生活質量,伴有食管炎等併發症。臨牀表現為嘔吐、嗆咳甚至於喘息、進食後哭鬧(酸反流刺激疼痛)、拒絕進食、體重症狀緩慢等。大孩子可能表述反胃、反酸、胸口痛或背痛、噯氣等。
胃食管反流病的臨牀表現複雜且缺乏特異性,凡臨牀發現不明原因的反覆嘔吐、嚥下困難、反覆發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長髮育遲緩、反覆呼吸暫停、窒息等,都應考慮到反流病可能。針對不同情況,配合食管鋇餐造影、食管PH動態監測、食管動力功能檢測等輔助檢查協助診斷。
治療:1.體位療法:哺餵後保持患兒安靜、直立位約20-30分鐘。2.戒煙:考慮反流病與吸煙或被動吸煙有關。3.飲食療法:規避牛奶蛋白或豆製品等可疑不耐受食物。4.稠厚飲食。
藥物治療:酌情選用抑酸藥物。
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