精索靜脈曲張可能導致不育,這三類人要當心
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即使是正常成年男性,也有大約 10%~15% 的人患有不同程度的精索靜脈曲張,而且這部分人中也有不少能夠自然懷孕。因此我們説,精索靜脈曲張是「可能」引起男性不育,精索靜脈曲張同時有精液質量異常的患者尤其要當心。
❶
精索靜脈關係着睾丸健康
從靜脈曲張的名字就能看出來,這是一種和血管(靜脈)有關的疾病,它發生的位置是睾丸附近的血管,也就是精索。
簡單地説,精索就是個通道,裏面有血管(靜脈、動脈)、淋巴管、輸精管等管道,為睾丸提供血液、輸出精子。
精索靜脈曲張時,精索內的靜脈變得太長太粗,超過正常血管的範圍,導致血液流動不順暢,睾丸的正常代謝受影響,可能發生精子數量減少、畸形增多,精子氧化損傷加重等情況,從而引起男性難育或不育。
❷
這三類人要當心
患精索靜脈曲張的高危人羣是:
長期從事重體力勞動的人;
進行大重量高負荷體育訓練的人;
長時間站立或坐着的人。
由於這些人羣腹壓長時間較高,精索靜脈受到的壓力大,發生曲張的風險就增高了,所以日常活動中要注意調節姿勢,勞逸結合,以免發生嚴重的靜脈曲張。
❸
怎麼發現精索靜脈曲張?
檢查精索靜脈曲張的方法比較專業,所以最好是請醫生代勞。建議大家每年體檢時請醫生看看,以便及早發現問題。
如果懷疑自己有問題,可以做一下初步的自檢,比如站立時能不能看到陰囊上方有明顯的皮膚突出,或在陰囊裏能不能摸到一團變粗的血管等。
對於經常在行走後感覺陰囊墜漲甚至疼痛,或可以摸到(肉眼看到)陰囊上方有團塊的,以及精液檢查發現質量差的人,都要及時去看醫生。
❹
治療方法因人而異
雖説患了精索靜脈曲張並不等於一定不育,但如果同時有精液質量異常,則會影響生育,應該積極治療。
怎麼治療精索靜脈曲張?答案是「因人而異」。
對於輕、中度精索靜脈曲張的患者,一般在醫生指導下調整生活方式或採用藥物、物理療法,通常精子質量改善後還是能自然懷孕的。
對於重度的精索靜脈曲張的患者,在藥物或其他療法效果不明顯的情況下,可以考慮手術治療。
對於因精索靜脈曲張導致不育的患者,除了前面提到的治療方法之外,還可以藉助人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術。先了解男方精子質量及女方的卵巢、輸卵管等具體情況,再選定適宜的助孕方案。
要提醒大家的是,每個患者的具體情況不同,如果睾丸的體積明顯縮小、質地發生明顯變化,則治療效果通常會不太好。
另外,在治療前醫生需要了解患者的年齡、生育情況、精子質量、陰囊症狀、靜脈曲張的程度、女方年齡及生育力等信息來綜合判斷,再製定個體化的治療方案,而不是所有患者一律選擇手術。
最後,建議有這方面困擾的人帶齊夫妻雙方的既往資料,到正規醫院的生殖醫學中心就診。
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