無痛分娩全國推廣 瞭解無痛分娩的優缺點
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最近看到一個好消息關於無痛分娩全國推廣,相信給很多產婦媽媽帶來了更多的選擇,也不用因為生孩子而恐懼,接下來了解一下無痛分娩為什麼會全國推廣?
11月20日,國家衞生健康委員會發文,提出2018至2020年在全國開展分娩鎮痛試點,並逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療。
2017年8月,陝西榆林一名產婦因疼痛難忍最後自殺的事件發生後,大眾開始意識到分娩痛的煎熬。而這一通知的下達,無疑給廣大產婦帶來了更多的選擇。
下面瞭解一下分娩鎮痛的知識,做到心中有數,生娃不慌!
生孩子到底為什麼這麼痛?
分娩痛是由於產婦在分娩的過程中子宮肌肉產生陣發性收縮及胎兒壓迫產道,子宮平滑肌長時間收縮引起局部缺血釋放出疼痛物質。
同時由於宮頸和子宮經過前所未有的擴張膨大,使子宮周圍韌帶受到牽拉或撕傷,並且刺激了末梢神經,然後通過內臟神經與腰骼叢神經傳遞至脊髓,最後上傳到大腦痛覺中樞,引起產婦分娩時產生劇烈疼痛。在產程進入活躍期時,宮縮明顯加強,鋭痛或鉗夾感加劇。
而劇烈的疼痛對產婦心理造成一定影響,導致宮縮乏力或產程延長。為此,分娩鎮痛的出現,可以説,對於產婦來説,是解放痛苦,舒適分娩的一大助手。
如何實現分娩鎮痛?
分娩鎮痛的實施需要醫患雙方的確認,理想的分娩鎮痛模式應為:醫院應提供儘可能多樣的分娩鎮痛技術,包括各種非藥物性和藥物性的分娩鎮痛方法,並充分告知產婦每一種分娩鎮痛方法的利弊,產婦可根據對分娩鎮痛知識的瞭解程度、自身產痛的感覺程度、產程進展程度及經濟承受程度等因素來自主選擇分娩鎮痛方法。
目前我國應用最廣的鎮痛方法為椎管內神經阻滯法,包括硬膜外阻滯和蛛網膜下腔阻滯兩種方法。其中腰部硬膜外阻滯分娩鎮痛技術是目前麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛的藥物性鎮痛方法,鎮痛有效率達95%以上。
此類鎮痛需要經歷以下幾個步驟,作為準媽媽,可以認真看看以下這張圖片,瞭解無痛分娩前的準備工作。
一切準備就緒,待宮口開到兩指,就可以開始行分娩鎮痛。在麻醉醫生、產科醫生和助產士的協同合作下,同時進行胎兒監測和產婦生命體徵監測,準媽媽們按照醫生的要求擺好體位:側卧,雙手抱膝,猶如蝦米的形狀。麻醉醫生就開始行椎管外穿刺給藥。
分娩鎮痛小組會密切監測胎兒和產婦的情況。
分娩鎮痛後生孩子就真的不痛了嗎?
我們用事實説話!下面分享一例行無痛分娩的寶媽寫下的順產日記,如她總結所説:從個人角度説,因為有無痛分娩,堅定了我順產的決心。從專業角度講,無痛分娩大大緩解順產的疼痛,保存了孕婦體力,增強孕婦的順產信心,大大提高順產率。
良好的鎮痛分娩有哪些優點?
起效快,緩解陣痛效果佳,非常適合對產痛異常恐懼的產婦;
產婦仍能保持清醒,也能正常進食飲水,能主動配合分娩的全過程;
不會阻礙日常活動,產婦術後依然能下牀走動;
分娩鎮痛技術日益成熟,而且使用的藥物安全性高,不僅提高了鎮痛效果,而且基本上對母嬰的健康以及產程進展沒有影響;
對分娩本身以及之後的會陰側切產生的傷口也有鎮痛作用;
臨牀資料表明分娩鎮痛對新生兒Apgar評分、缺氧的發生率、產傷均沒有負面影響。
當然,並不是每位準媽媽都可以行無痛分娩,必須經過產科醫生的專業評估。
鎮痛分娩有哪些缺點?
作為侵入性操作,鎮痛分娩也具有缺點,如:
技術要求高,需要由擁有麻醉專業技能的麻醉醫生來操作;
手術本身有一定創傷性,而且操作中存在安全風險。所以醫生會事先將手術中可能出現的危險和可能引起的併發症明確告知產婦或家屬,同意簽字後才會施行;
如果穿刺部位或全身出現感染,或者凝血功能異常及顱內壓增高,那麼禁止使用該法。
儘管有限制,但目前大量研究證實,分娩鎮痛不會造成腰痠、不會影響宮縮和第一產程。此外,椎管內阻滯鎮痛所用藥物的濃度和劑量均較低,單位時間內進入產婦體內的藥物遠遠低於剖宮產麻醉,不會影響母乳餵養。再加上分娩鎮痛在國外已經應用得很普遍了,準媽媽可以放心應用鎮痛分娩緩解分娩疼痛,開開心心生寶寶!
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