早產兒的臨牀表現有哪些
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什麼是早產兒?各器官未成熟的新生兒,稱為早產兒,對於早產兒,它有哪些臨牀表現呢?請看下文列舉出來的這些早產兒的臨牀表現。
1.早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時軀幹部的胎毛越長、頭部毛髮則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發育差。男性早產兒的睾丸常在外腹股溝中,在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰脣越分開而突出。手足底皺痕少。
2.體温調節困難且不穩定 利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面,由於汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦容易發生體温過高。
3.抵抗力弱 對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血症等嚴重後果。
4.早產兒的呼吸快而淺,並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小,常見青紫。
5.早產兒吮奶及吞嚥能力均弱,賁門括約肌鬆弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹。
6.當外傷、缺氧、感染、凝血機轉受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。
7.①早產兒對膽紅素的結合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長,而且較重。②由於早產兒的肝臟不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低,故凝血機制不健全,容易出血。③鐵及維生素A、D的儲存量減少,易得該種營養缺乏症。④使肝糖原變成血糖的功能減低,因而在飢餓時血糖易於過低而發生休克。⑤合成蛋白質的功能不好,可因血漿蛋白低下而形成水腫。
8.由於腎小球、腎小管不成熟,腎小球濾過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見。早產兒出生後體重下降較劇,並且易因感染、嘔吐、腹瀉和環境温度的改變而導致酸鹼平衡失調。
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