胎盤前壁安全嗎
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胎盤前壁是安全的。
胎盤前壁是指胎盤附着在子宮前壁,是正常妊娠情況,是安全的,準媽媽們不用擔心。但若是胎盤附着於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部,準媽媽們就要特別小心了,因為這是胎盤前置,由於離宮口比較近,容易滑脱導致胎兒流產或者早產。
胎盤前壁安全嗎-胎盤前置原因病因不明,可能與以下因素相關:
1、子宮內膜發育不健全或內膜病變:孕婦之前有過多次刮宮、子宮手術,子宮內膜受到損傷。內膜薄受損後,血液供應技能繼而變差。當受精卵進入子宮後,胎盤由於無法得到充足的血影便會向子宮下段延伸,便引發該症。
2、生活方式不健康:抽煙、酗酒、吸毒易誘發此症。
3、孕婦年齡:高齡產婦風險大。
4、胎盤巨大:胎盤面積太大會延展到子宮下段。所以,懷着雙胞胎的準媽媽患此症的概率要大於普通孕婦。
5、受精卵發育遲緩:受精卵發育速度低下,以致當它抵達宮腔底部時,還不具備植入粘膜的能力。因此,受精卵就得繼續往下游走,終於植入子宮下段的宮壁,而這將導致日後胎盤的生長位置偏低,引發前置胎盤。
胎盤前壁安全嗎-胎盤前置的分類一般情況下,胎盤前置分為以下幾類:
1、完全性胎盤前置或中央性胎盤前置:胎盤將子宮頸口全部覆蓋住。
2、部分性胎盤前置:子宮頸口的一部分被胎盤遮住了。
3、邊緣性胎盤前置:胎盤蓋住了子宮頸內口。
4、低位胎盤:胎盤處在子宮的下段。
胎盤前壁安全嗎-胎盤前置的症狀
症狀:
胎盤前置的準媽媽會有無痛感的陰道出血、胎位不正常或貧血、休克症狀。這是由於子宮在不斷變大,受其影響,處於子宮下段和宮頸處的胎盤就難以繼續延伸,繼而錯位分離,致使下身有血流出。第一次血量較少,但不排除血量增大的可能性。子宮的持續伸展會導致越來越多的出血量。該症分為不同類型,每種類型所造成的出血,其發生時間、發生頻率以及量的多少都是不同的。
1、完全性前置胎盤:第一次出血早,通常在懷孕28周;次數多;血量多。情況嚴重時,一次失血就可能讓患者休克。
2、邊緣性前置胎盤:第一次出血晚,通常在懷孕37~40周,或者生產之後,血量較少。
3、部分性或邊緣性前置胎盤:破膜可以讓胎盤受到胎先露的擠壓,由此終止出血。頻繁或大量的出血可導致貧血,出血越嚴重,貧血越嚴重。情況嚴重時孕婦甚至會休克,而胎兒也有缺氧窒息的危險。
胎盤前壁安全嗎-胎盤前置怎麼辦一、治療方法
1、期待療法
懷孕時間在9個月之內,寶寶體重不超過2300克,且有生命體徵,出血量較少,準媽媽身體狀況良好時可用此方法。
(1)卧牀休養:可在醫生監督下,一天分三次服用鎮靜劑,如常見的安定、魯米那等等。
(2)抑制宮縮:可以服用2.4~4.8mg的舒喘靈,每次服用間隔4到6個鐘頭。將宮縮抑制住後,就可以給予維持量。
(3)改善貧血:一天口服三次硫酸亞鐵0.3,情況嚴重需要輸血。
(4)預防感染:使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。
(5)促進胎肺成熟:每天肌注或靜推10毫克地塞米松,使用三天,可有效幫助胎兒的肺部成熟。
(6)嚴密觀察病情:配合醫生檢查,瞭解胎兒成熟度、做B超。若出血量大、頻率高,要考慮終止妊娠。
2、終止妊娠
(1)剖宮產術
如果準媽媽選的是剖腹產,醫生會在進行手術前糾正孕婦的貧血休克,補充血量。手術時醫生會盡量不接觸胎盤。此方法對母嬰安全比較有保障,是解決此問題的主要方法。
(2)陰道分娩
如果準媽媽患的是邊緣性胎盤前置且出血量小、可在短時間終止妊娠,那麼就可以選用陰道分娩法。破膜後,胎盤會因為受到胎先露的擠壓而停止流血,這時可以幫助子宮收縮,可順利分娩。但是如果胎先露下降情況不佳,依然在流血,那麼準媽媽們就得改用剖宮產術了。
(3)緊急情況轉送處理
如果準媽媽陰道大量出血,而所在的醫院無法處理,則要馬上輸液或輸血,進行陰道填塞,暫時止血,並且要儘快轉送其他有條件的醫院。
二、日常護理
1、注意休息:最好用左側卧姿勢。如果出血、腹痛,要馬上去醫院。
2、儘量不要增加腹壓:劇烈、多次的咳嗽以及過於用力的排泄,都會給腹部帶來刺激,應避免。
3、保持外陰清潔:勤換洗內褲,保持乾淨,可以在會陰部墊護墊。
4、飲食宜豐富:多食含鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、紅棗,對預防貧血很有效果。適當增加新鮮蔬果的攝入,可有效預防便祕,應定時排便。
5、適當的肢體活動:家人可以為準媽媽們做一些下肢按摩,防止肌肉萎縮、形成血栓。孕婦應多做深呼吸,強健肺部,對預防肺炎有很好的功效。
6、數胎動:若出現胎動減少或異常情況,要及時就醫。
7、產後注意子宮收縮及惡露排量:胎盤前置常常引起併發症——子宮的下段收縮差,這會帶來產後出血的隱患。因此分娩後要注意子宮收縮,留心惡露排量。一方面可以在住院時服用一些幫助子宮收縮的藥物,另一方面可以通過給孩子餵奶來促發“催產素”,達到收縮子宮的目的。
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