胎兒尿道下裂的原因
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胎兒尿道下裂相關病因尚未明確,一般認為跟內分泌因素、環境因素、遺傳因素等有關。
形成過程:
胚胎第7~8 周後開始分化,男性胚胎在激素作用下,位於陰莖腹側的尿生殖溝兩側皺襞,自近端逐漸向龜頭端融合形成尿道。受各種因素影響,尿道融合過程發生障礙,導致尿道下裂形成。
胎兒尿道下裂的類型根據尿道開口位置,尿道下裂分為 5 種類型:
I 陰莖頭型:尿道開口位於冠狀溝腹側中央,又可稱冠狀溝型。最常見,畸形較輕,預後較好;
II 陰莖體型:尿道開口於陰莖腹側任何部位,陰莖有不同程度的向腹側彎曲畸形;
III 陰莖陰囊型:尿道開口於陰莖與陰囊交界處,陰莖嚴重彎曲;
IV 陰囊型:尿道開口位於陰囊,除尿道下裂一般特徵外,陰囊發育差,有不同程度的對裂,睾丸有或無;
V 會陰型:尿道開口於會陰部,外生殖器發育極差,陰莖短小極度向腹側彎曲,陰囊對裂,形如女性外陰。
胎兒尿道下裂超聲表現胎兒尿道下裂彩超檢查一般檢測不到,因為此時胎兒生殖器很短小,若生殖器上有缺損,此時就很難發現。只有捕捉到胎兒在排尿的那個點上,才能發現。
具體表現如下:
正常胎兒的尿流是朝前呲的,而尿道下裂當然屬於嚴重畸形的,胎兒的尿流方向是朝後下呲或者前下方向呲的,尿流呈扇形而非線形。
三維超聲重建可直觀顯示尿道下裂胎兒短小陰莖和分裂的陰囊。
胎兒尿道下裂怎麼辦1、若胎兒是單純性的尿道下裂,準媽媽們不用太擔心,這種情況的胎兒出生後可通過手術治療。建議最好在寶寶一歲前就把手術做了,因為男嬰在6個月大以後陰莖的發育比較緩慢、身體對環境也比較適應了、有了一定的體重、對麻醉和手術創傷有了一定的承受能力,再就是這個年齡的患兒對手術過程沒有記憶,不會對患兒的心理髮育造成影響。
2、若胎兒尿道下裂的同時還伴有其他畸形,則要根據胎兒畸形的情況,綜合判斷決定是否要繼續妊娠。
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