胎兒畸形都能查出來嗎?
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為何產前檢查結果正常,生下的嬰兒卻存在畸形呢?是醫生失誤還是病情太過隱匿?孕檢的可信度到底有多大?
孕檢正常產下男嬰卻少六根手指
代女士介紹,她在孕檢時,有兩次B超顯示結果是胎兒手握拳和部分肢體不清,“問醫生是什麼情況,醫生只説孩子正常,讓回家好好養着”。懷孕6個月之後,代女士在該院接受了四維彩超檢查和胎兒畸形篩查,每次檢查之後,醫生都説一切正常,沒有發現孩子異常。然而孩子出生後,醫生就告訴他孩子手腳畸形。代女士表示,她始終不能理解,為什麼孕檢時一切都正常,孩子出生後卻發現肢體畸形。
滿月後發現孩子患先心病
馮先生的妻子產前做了一次心臟超聲檢查,報告顯示,“胎兒心臟結果未見明顯異常”,後在該院順利產下一名女嬰,家人並未發現孩子有任何異常。然而孩子剛過完滿月,馮先生就發現孩子出現了呼吸困難的症狀,“頻繁點頭,臉色開始泛青”,馮先生和家人立即把孩子送到了醫院檢查,檢查發現,孩子存在“先天性心臟病,主動脈弓離斷(A型)”。
專家説法:
1、孕檢主查重大結構
“孕檢的檢查結果和胎兒的體位與結構異常的程度有關係,並不是胎兒所有的結構上的異常都可以發現。”北京協和醫院婦產科專家蓋銘英教授表示,如果孩子的部分肢體存在遮擋,醫生很難明確檢查出來,但是胎兒如果存在重大的畸形,醫生還是可以發現的。
孕檢時B超檢查可以發現胎兒大部分結構上的問題,主要是檢查胎兒是否存在腦積水、脊柱裂、先天的單腔心和無腦等症狀,胎兒如果存在這些症狀,出生後存活的可能性很小。但是由於目前醫療水平有限,並不是胎兒所有問題都可以通過孕檢發現。
孕檢時對胎兒狀況的檢查主要依靠醫生對所有檢查綜合判斷,家屬很難根據超聲結果進行判斷,如果家屬對醫生的判斷結果存在質疑,可以到上一級的醫療機構進一步就診。
2、超聲檢查可能存在漏診
產前診斷是降低出生缺陷的主要環節,醫學超聲波檢查是一種影像學的檢查方法,可檢出相當一部分的胎兒畸形或異常,是目前產前診斷的主要途徑。但是超聲波檢查也存在侷限性,因受被檢孕婦腹壁情況、胎兒體位等因素影響,也可能存在漏診或誤診,在畸形沒有發展到一定程度時有可能不被超聲波完全顯示。因此超聲波檢查不能完全排除所有胎兒畸形,目前國外發達國家運用醫學超聲波對胎兒畸形的檢出率也只有70%左右。
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