要查II級(及以上)B超是不是就有大麻煩了?
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有的孕婦被告知要做II級(及以上)B超,要查II級(及以上)B超是不是就有大麻煩了?
我國產前超聲指南將產科B超分為早孕期、中晚孕期、有限和會診或專家級產科B超四類。
早孕期B超包括普通B超和NT檢查。
早孕普通B超主要確定宮內孕、孕周、胚胎數量、是否存活及多胎類型。一般在孕6-8周檢查。當有出血、腹痛、子宮畸形、盆腔包塊等也需檢查。
測NT能最早篩查胎兒染色體及心臟異常,一般在孕11~13+6周做,適合所有準媽媽,尤其是<18或≥35歲、有染色體異常、貧血、糖尿病、高血壓、吸煙、酗酒、早孕接受放射線或病毒感染、懷過異常寶寶和做試管嬰兒的準媽媽。
NT應測多次,因為它可能一過性增厚,一般NT隨孕周增大而增厚,但不超過3.0mm。NT增厚只代表胎兒異常風險大,需進一步確診。
孕中晚期B超分為一般(Ⅰ級)、常規(Ⅱ級)、系統(Ⅲ級)和針對性(Ⅳ級)四級。
Ⅰ級主要查胎兒數目、胎位、胎盤、羊水及胎兒主要生長參數等,指孕期最常做的B超。Ⅰ級不查胎兒解剖結構,不能篩查畸形。若Ⅰ級B超異常就要轉診或做Ⅲ級B超。
Ⅱ級主要初篩六大致死性畸形:無腦兒、單腔心、致死性軟骨發育不良、嚴重腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損伴內臟外翻。
Ⅲ級主要對胎兒解剖結構進行系統篩查,適合所有準媽媽,尤其適合Ⅰ、Ⅱ級發現或懷疑胎兒畸形的準媽媽。
Ⅳ級是針對特殊問題的特定檢查,如胎兒超聲心動圖、心臟檢查、顏面部檢查等。當前三級可疑胎兒異常就需要查Ⅳ級B超。
有限產前超聲檢查是急診或牀邊超聲,只需要瞭解某一問題,如只瞭解胎兒數目、胎心率或宮頸、胎位等。
罕見的難以確診的情況就需要會診或專家級B超了。在臨牀中,快被淘汰的黑白B超相當於Ⅰ級B超,普通彩超相當於Ⅱ級,系統B超相當於Ⅲ級,四維、胎兒心臟B超則相當於Ⅳ級。
任何B超都不能檢出所有胎兒畸形。據統計,開放性脊柱裂全球檢出率約61%~95%、脣齶裂26.6%~92.54%、房間隔缺損0~5.0%……
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