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孤獨症,又稱自閉症,是一個尚沒有被全社會知道、瞭解的病症。2007年12月聯合國大會通過決議,從2008年起,將每年的4月2日定為“世界自閉症日”,以提高人們對自閉症和相關研究與診斷以及自閉症患者的關注。“世界自閉症日”提醒人類社會:應該實現自閉症患者與普通人間的相互尊重、相互理解與相互關心。
一位孤獨症兒童家長的心聲:每次接觸孤獨症兒童及其家長都會觸動我的心。最近有一例孤獨症兒童家長,父母都是知識分子,當發現孩子2歲不會叫“爸爸、媽媽”, 3歲不能表達,刻板動作、重複説話時,沒有及時看醫生,相信老人的觀點,一直等待孩子長大,直到5歲才診斷為孤獨症。言談中,他們非常悔恨自己的無知,在這之前從來沒聽説過自閉症或孤獨症這個病,也不相信自己的孩子會跟它有關,自從自己的孩子確診孤獨症後,他們關注這方面的信息,發現這個病還真不少,希望不要覆轍他們的沉痛教訓,呼籲社會多宣傳,普及相關知識,提高認知度,以便早發現,早干預。
孤獨症並不少見,更多的沒就診確診:2011年04月02日第四個世界自閉症日,全世界自閉症患者已達6700萬,發病率在全球呈急劇上升趨勢。有報道,美國衞生部官員表示,每156個美國兒童中就會有一人患有自閉症。我國的自閉症患者數量也在不斷升高,據全國殘疾人普查情況統計,兒童自閉症已佔我國精神殘疾首位。目前我國有1300萬自閉症患兒,平均每100個孩子中就有一個自閉症。有估計稱,中國的孤獨症患病率正逐年上升,而未被診斷髮現和有孤獨症傾向的則可能更多。
孤獨症的主要表現:是廣泛性發育障礙。主要表現為(1)社會交往障礙:對人的聲音缺乏興趣和反應,不願與人貼近,喜歡獨自玩耍,缺乏與他人的目光對視。(2)語言交流障礙:自閉症患兒語言發育落後,通常在兩歲和三歲時仍然不會説話;言語運用能力受損,語言缺乏交流性質,表現為無意義語言、或自言自語、模仿語言或“鸚鵡語言”,不能正確運用“你我他”等人稱代詞。(3)重複刻板行為:對一般兒童所喜愛的玩具和遊戲缺乏興趣。但是卻會對某些特別的物件或活動表現出超乎尋常的興趣,並此表現出重複刻板行為,例如轉圈、玩弄開關、來回奔走、排列玩具和積木等。(4)智力異常:過去認為70%左右的自閉症兒童智力落後,20%智力在正常範圍,約10%智力超常。可以在某些方面較強能力,主要在音樂能力和記憶力方面,尤其是在機械記憶數字、路線、車牌、年代等方面。(5)其他:部分患兒多動和注意力分散行為明顯,常被誤診為兒童多動症。此外發脾氣、攻擊、自傷等行為也較常見。
早識別、早診斷、早干預,效果越好:國際社會上公認孤獨症的早期篩查和早期干預及其重要,它將直接影響患兒預後的好壞。一般認為,治療年齡越小、效果越好,2-6歲是干預的關鍵時期。。一般孤獨症患兒在1歲左右就會有明顯不同於其他孩子的表現,無論家長或醫務人員如果關注,就能篩查出有孤獨症傾向的孩子。
我們的行動:2009-2012年我和我的團隊開展《中山市3-6歲學齡前兒童心理行為問題調查》,抽取中山市11個鎮區66所幼兒園3-6歲幼兒13196人,結果顯示,中山市3-6歲兒童心理行為問題孤獨症傾向檢出率12.6%,為第二大常見心理行為問題。中山市博愛醫院作為我市兒童孤獨症的主要診斷機構2011-2012年病例分析發現:兒童孤獨症是7歲以下心理行為障礙的第二大病種、佔16.97%,所有確診兒童孤獨症的病例中,小學及以上的兒童佔34.6%,不利於孤獨症的早期發現和干預。2014年計劃通過培訓提高基層醫務人員對孤獨症的識別能力,掌握篩查技術,逐步推進全市醫療機構開展兒童孤獨症的早期篩查,建立轉診機制,以便達到早期診斷、早期干預。
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