“腿痛得每天都睡不着”!7歲女孩確診骨癌,警惕4個早期症狀
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骨肉瘤是常見於20歲以下青少年或兒童的惡性骨腫瘤,是骨惡性腫瘤中最多見的一種,最常見的症狀是疼痛、腫塊和活動障礙,好發於四肢的長骨,特別是股骨、脛骨、腓骨上。
前不久,七歲的跳跳(化名)晚上一直喊腿疼,家裏人也沒當回事,覺得這是孩子正常的“生長痛”。沒想到,跳跳的夜間疼痛加劇,腿上還有個奇怪的腫塊。
最後,醫生活檢確診為惡性“骨肉瘤”。
醫生檢查時發現,跳跳膝關節上的腫塊部位是正常人的1.5倍大,已經嚴重影響活動,“腿部沒法伸直,用止痛藥無效,這個小朋友我們覺得非常可惜,在確認沒有轉移的情況下選擇了截肢。”
雖然"跳跳"的腫瘤好了,但卻永遠失去了一條腿。
醫生在講到這個案例時,有點心疼和遺憾:要是孩子能早來兩個月,或許就能留住健全的身體了。
骨肉瘤是常見於20歲以下青少年或兒童的惡性骨腫瘤,是骨惡性腫瘤中最多見的一種,最常見的症狀是疼痛、腫塊和活動障礙,好發於四肢的長骨,特別是股骨、脛骨、腓骨上。
一、骨肉瘤:吞噬青春的惡魔
不同於其他惡性腫瘤,骨肉瘤的發病高峯期有兩個,一個是75歲,另一個則是15歲。
在兒童和青少年人羣中,骨肉瘤是常見的惡性腫瘤之一。在我國,骨肉瘤的總髮病率約為每年2-3/100萬,而15歲至19歲的青少年患者每年高達8-11/100萬。
骨肉瘤的惡性程度也非常高,有20%的患者在初診時就發現肺轉移病灶,而且五年生存率僅為50%-80%左右,致死率非常高。
骨肉瘤之所以在青少年羣體中高發,源於骨骼處於快速生長階段,成骨細胞受到不利因素的影響後,可能出現病變。因此,發現孩子出現關節疼痛的情況,千萬不可大意,要知道,骨肉瘤的疼痛和生長痛是有很大區別的。
二、孩子出現這些症狀不可大意!
錯以為孩子關節疼痛是生長痛,會導致錯過治療時機,留下終身的後悔。那麼,骨肉瘤的疼痛和生長痛之間,到底有什麼不同呢?
骨肉瘤患者在早期的症狀,常常是腫瘤出現的部位出現疼痛,這種疼痛表現為持續性的鈍痛,在夜間尤為明顯,患者常常因疼痛無法入睡,或者在睡夢中痛醒。除了疼痛之外,部分骨肉瘤患者的腫瘤累及部位會出現局部皮膚髮紅、皮膚温度上升等症狀。
隨着病情加重,患者的疼痛越發明顯,甚至會出現病理性骨折。
除了關節出現異常之外,骨肉瘤患者還常常伴隨發熱、貧血、體重下降等症狀。這些都與生長痛有着明顯的區別,生長痛發作時,不會伴隨發熱症狀,且疼痛不會遊走,肢體活動也不受限制。
區分生長痛和骨肉瘤的關鍵在於,生長痛的孩子肌張力正常,血液炎症指標也正常,且疼痛部位的CT和MRT檢查均不會出現異常,而骨肉瘤患者則可以通過這些檢查發現異常,進而做出下一步診斷。
作為家長,當發現孩子出現不適時,不能僅憑經驗做出判斷,如果拿不定主意,最好儘快就醫,尋找專業幫助。
三、那麼,骨肉瘤一般需要如何診斷?
懷疑孩子可能出現骨肉瘤,應儘快到專業的骨腫瘤機構做檢查,包括局部CT檢查、X線和磁共振掃描。由於多數骨肉瘤患者初診時便出現肺轉移,因此,進行胸部薄層的CT檢掃描是很有必要的,可以及時診斷癌細胞有無出現肺部轉移。
此外,進行全身的骨掃描、血鈣檢查、血磷檢查等,對於骨肉瘤的診斷也具有一定的幫助。
骨肉瘤來勢洶洶,是不是確診了只能選擇截肢?
四、得了骨肉瘤,不是隻能截肢
實際上,確診骨肉瘤,截肢是最後的選擇。早期進行規範化的放療、化療以及手術切除,能夠控制腫瘤的轉移,提高患者生存率,除此之外,靜脈輸入淋巴細胞、使用干擾素和轉移因子進行免疫治療,也是有效的治療方法。
隨着醫學技術的不斷進步,切除腫瘤的同時保留患者的肢體,是骨肉瘤外科治療的發展方向,也讓骨肉瘤患者看到了希望的曙光。
青春本應是美好的,遠離吞噬青春的惡魔,需要青少年和家長共同努力,如果孩子總是説腿疼,一定要放在心上,及時查找原因,切忌給青春留下遺憾。
參考資料:
[1]慘痛!7歲男孩説腿疼,爸媽沒當回事,兩個月後不得不截掉一條腿…….浙江在線健康網.2019-12-27
[2]吞噬青春的惡魔——骨肉瘤》.復旦腫瘤醫院骨軟組織外科.2020-04-27
[3]孩子腿疼,是生長痛還是骨肉瘤?.醫學界兒科頻道.2019-01-09
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