寶寶有肺炎該注意些什麼好
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寶寶有肺炎該注意些什麼呢?寶媽要怎麼區分是哪一種肺炎?每當父母聽到醫生講孩子是肺炎時,通常會露出不安、害怕情緒:“覺得肺炎是很嚴重的疾病,需要住院?”下面來看看可能致命的肺炎鏈球菌,有孩子的家長千萬要注意!
孩子感冒後,症狀通常會在2~3天內會改善,若是咳嗽、鼻涕發燒等感冒症狀過了3天依舊沒有改善,上呼吸道喉嚨、咽喉感染的病菌會往主要是由氣管、支氣管和肺泡構成的下呼吸道感染。
當病毒或是細菌侵犯支氣管導致發炎,就叫做支氣管炎。而病毒或是細菌侵犯到肺泡引起的急性肺部發炎,就是肺炎。病菌抵達肺泡之後,很容易進入血管四處跑了,隨時有可能突然轉變成影響全身的菌血症。
典型肺炎變化很快、病情嚴重
肺炎通常可以分兩種:細菌性肺炎和非典型肺炎。在兒童肺炎中,細菌性肺炎約20%,兒童常見的細菌性肺炎為肺炎鏈球菌和b型嗜血桿菌的細菌性典型肺炎。
細菌性肺炎病情重、進展快,感染的兒童常會有突發的症狀,例如忽然間高燒,接下來嚴重帶痰咳嗽、胸痛、呼吸急促和呼吸困難,精神活力會突然變差。
若是發燒每次都超過39℃,持續2天以上,精神變差,抽血檢查時會發現白細胞指數上升,懷疑是感染細菌性肺炎,要積極治療。
非典型肺炎約佔80%,症狀沒有典型肺炎造成的高燒、咳嗽咳痰,精神活力也較佳,大部分症狀較輕微。而非典型肺炎則包括常見的病毒,例如流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒等病毒等。
兒童肺炎的嚴重程度,和當時身體的免疫力,以及致病原有關。若是兒童一年內反覆的呼吸道感染、感染時併發喘鳴發作、得過中耳炎或是剛上幼兒園的兒童,都會容易加重肺炎感染的嚴重程度。
要怎麼區分是哪一種肺炎?
首先要知道兒童得到的是細菌性肺炎還是非典型肺炎。可以先從兒童的臨牀症狀來大致區分,若是感染肺炎的兒童在退燒時精神好、活力佳,大概可以判斷是非典型肺炎。
第二就是參考檢驗報告,判斷兒童非典型肺炎。也可以從X光片看看有沒有出現浸潤或是大葉性肺炎來判斷。
如果是懷疑病毒感染,就症狀治療:口服退燒、化痰、清鼻涕等症狀治療的藥物,多喝水、多休息,注意精神活動力。若是感染細菌性肺炎,則建議住院治療。
肺炎鏈球菌肺炎就是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎,肺炎鏈球菌潛伏在人類鼻腔中,若是兒童感冒或生病時免疫力降低,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道感染導致肺炎、中耳炎、鼻竇炎,嚴重的經由血液入侵導致敗血症及腦膜炎。
感染肺炎鏈球菌的兒童會表現發高燒、嚴重咳嗽、呼吸急促和呼吸困難,精神活力會突然變差,有時候還會咳出血痰。
肺炎鏈球菌感染以冬季與初春多見,常與呼吸道病毒感染、如流感病毒相伴行。2歲以下兒童、65歲以上的老年人和免疫功能低下者,容易感染肺炎鏈球菌肺炎。
流感會讓患者非常不舒服,倘若又因細菌感染引發肺炎更是會讓病情雪上加霜,嚴重的流感併發肺炎可能出現膿胸、胸腔積水等,可能演變成敗血症,建議打流感疫苗避免身體同時遭受流行性感冒和細菌性肺炎感染。
b型嗜血桿菌也是一種在潛伏在兒童上呼吸道常見的一種細菌,可分為有莢膜和無莢膜二類,無莢膜的菌種只能引起上呼吸道感染、例如咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎等。
有莢膜的菌種,尤其是b型嗜血桿菌較最具侵犯性,除了容易引起肺炎、中耳炎,有些會經由血液感染導致腦膜炎、敗血症。
90%以上的b型嗜血桿菌感染容易發生在5歲以下的嬰幼兒,尤其是3個月至3歲的嬰幼兒,超過5歲很少感染b型嗜血桿菌。
細菌性肺炎病情變化迅速,建議住院治療
若是兒童得到了細菌性肺炎,臨牀症狀變化是相當迅速,容易有氣胸、膿胸、菌血症等嚴重併發症,所以會建議這些兒童一定要住院治療。
除了給予兒童充足的水份補充、氧氣供應、拍痰外,儘早確定致病菌、給予適當抗生素治療。
如何預防細菌性肺炎感染?
預防細菌性的肺炎最好的方法,就是接種疫苗。最常見於兒童的細菌性肺炎病原是肺炎鏈球菌及b型嗜血桿菌。
預防重於治療!除了接種疫苗外,避免出入公共場所,也能減少肺炎鏈球菌或b型嗜血桿菌。勤洗手以減少細菌感染的機會,尤其外出到家後,一定要洗手並更換衣物,再抱孩子。若家中有人感冒,戴上口罩避免飛沫傳染。同時均衡飲食、適量運動,提高免疫力。
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