小兒常見出疹性疾病鑑別
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幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹,是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨牀上以突起發熱,熱退出疹為特點。本病古稱“奶麻”、“假麻”,其病因是由於外感風熱時邪,鬱於肌膚,與氣血搏結所致。
幼兒急疹是一種自限性疾病,也叫嬰兒玫瑰疹,是由人皰疹病毒6型引起的一種嬰幼兒急性傳染病。一年四季均有發病,以冬春季多發。除了幼兒急疹,兒童常出現的出疹性疾病還有麻疹、猩紅熱、風疹、水痘等。幼兒急疹病後可獲得比較鞏固的免疫力,再次發病的情況比較少見。
要提醒家長的是,幼兒急疹與下面幾種小兒常見出疹性疾病鑑別: 麻疹:1-5歲兒童發病率最高,麻疹患兒有發熱、咳嗽、流涕,眼部症狀突出, 表現為結膜炎、畏光、流淚,發熱第2-3天在口腔對着下臼齒的頰黏膜上可見麻疹黏膜斑,發熱3-4天后出疹,出疹期體温更高,出疹順序自頭面部→頸→軀幹→四肢,出疹3-4天后,皮疹開始消退,退疹後皮膚有色素沉着及脱屑。 風疹:1-5歲兒童多見,全身症狀較輕,典型表現為耳後、頸後、枕後淋巴結腫大伴有觸痛,持續一週左右;皮疹在淋巴結腫後24小時出現,出疹順序自面部→頸→軀幹→四肢,多為斑丘疹,疹間有正常皮膚,退疹後皮膚無色素沉着及脱屑。出疹時可伴有低熱,持續1-3天。 猩紅熱:3-7歲兒童多見,全身中毒症狀重,高熱、咽峽炎、楊梅舌、口周蒼白圈、扁桃體炎,發熱1-2天出疹,出疹時體温高,皮疹最先見於頸部、腋下及腹股溝等處,於24小時內遍佈全身,在全身皮膚瀰漫性充血潮紅的基礎上,有均勻、密集的紅色細小皮疹廣泛分佈,呈雞皮樣,摸起來似砂紙感,持續3-5天退 疹:疹退一週後開始脱皮,輕者呈糠屑樣,重者則大片狀脱皮。少數患者在病後2-3周發生風濕熱或急性腎小球腎炎,要加以注意。 腸道感染:某些腸道感染可伴有皮疹。患者可有發熱、咽痛、結膜炎、腹瀉、淋巴結腫大,發熱時或熱退後出疹,為散在的斑疹或斑丘疹,很少融合,1-3天消退,不脱屑。有時可呈紫癜樣或水皰樣皮疹。 藥物疹:有的孩子用某些藥物會出現皮疹,摩擦及受壓部位多見,可呈蕁麻疹、斑丘疹、皰疹或猩紅熱樣皮疹。
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