年佛山新生兒醫保報銷流程
本文已影響3.09W人
本文已影響3.09W人
在市外定點醫療機構發生的門診特定病種治療費用,居民醫保基金不予支付;但因病情需要,經所屬社保經辦機構核准的,居民醫保基金予以支付。
轉市內醫療機構報銷流程參保人因病情需要轉市內上級醫療機構治療的,經治療醫療機構開出轉院證明並且是年內第一次辦理轉院手續的,轉入醫療機構不計算起付標準;第二次及以上轉院的按重新住院計算起付標準。病人在高等級醫療機構治療病情穩定,脱離急、危、重期,從三級或二級醫院轉往一級醫院繼續治療的,轉入醫院不再計算起付標準。
定點醫院住院報銷流程正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
報銷條件參保人:符合條件的佛山市基本醫療保險的參保人。
參保人員住院治療已符合出院標準:醫院出具辦理出院手續的證明。
長期住院(90)天參保人:每90天與定點醫療機構結算一次,每結算一次,需計算一次起付標準。