早產兒皮膚髮育較差 應注重皮膚清潔
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早產兒如果出生在寒冷的冬季,很多媽媽都會害怕寶寶着涼而不給寶寶洗澡。其實早產兒的皮膚髮育較足月兒差,應該給早產兒勤洗澡,不能偷懶喔。
春節陽光普照,暖洋洋的很舒適,可現在又大幅降温,讓新媽媽們措手不及了。剛剛升級成為媽媽的楊小姐開始發愁了,自己的寶寶未足月出生,體重也不到2000克。氣温下降了,更加嬌嫩的早產兒如何保護,預防各種疾病呢?
廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮教授説,無論足月兒還是早產兒,家人都應多與嬰兒説話,撫摸、搖、抱嬰兒均有利於早期的情感交流。撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會在大腦形成一種反射,促進了寶寶的智力發育,且可減少哭鬧,更好地睡眠。而腹部的按摩,可增強寶寶的消化吸收功能。除此之外,要讓嬌嫩的早產兒安全度過寒冷天氣,在保暖和餵養方面都有諸多特別講究。
早產兒皮膚易感染 不可因冷不洗澡
天氣寒冷,部分家長害怕寶寶感冒而不敢洗澡,這容易讓家長忽視寶寶脖子、大腿等皮膚皺褶部位的糜爛現象。崔其亮説,早產兒皮膚髮育不成熟易有皮膚感染,不可忽視洗澡清潔的必要。該院兒科醫師林黎黎建議,早產兒跟新生兒一樣,要一天洗一次澡,即使北方天氣非常寒冷,也得隔天洗一次澡。僅僅用熱水擦身還起不到徹底清潔的作用,是沒有洗澡條件情況下的不得已選擇。如果天冷寶寶皮膚幹,還可以在洗完澡後用點BB油塗抹身體。
要注意的是,洗澡前不宜餵食寶寶,讓室温在25℃左右,水温控制在40℃左右,可用手腕內側測試水温,以不燙為宜。洗澡後用酒精消毒臍部,再用棉籤擦乾,以免引起感染。
出生"不合格" 餵養須高頻率少分量
崔其亮教授説,早產兒的吸吮力弱,吞嚥功能也差,胃容量小易引起嗆奶而窒息,加上各種消化酶不足,消化吸收功能也較差。因此,早產兒出院回家之後,科學餵養很重要。
對早產兒的餵養,原則上是胎齡愈小,出生體重愈低,每次哺乳量愈少,餵奶間隔時間也愈短。此外,還要根據吃奶後寶寶有無腹脹、嘔吐及體重增長情況(理想的每天增長為10~15克)增加或減少餵養的頻率。
早產兒更建議採取母乳餵養,而早產母親的乳汁對早產兒更為有益。除非母親患有特殊疾病,否則一般建議母乳餵養優先。研究發現,與足月人乳相比,早產兒的母乳含有更多的蛋白質、必需脂肪酸、能量、礦物質、微量元,可使早產兒在較短期恢復到出生體重。
對吸吮能力差、吞嚥功能不協調的小早產兒可由母親擠出乳汁,改為管飼餵養或者暫時採用人工餵養。在餵奶時,家長的餵奶速度要慢,避免寶寶吃得太急而導致嗆奶,餵奶後勤拍背,預防嗆奶。
早產兒
指胎齡小於37周(256天)、其出生體重大部分在2500克以下的新生兒。早產兒各器官系統發育不成熟,易發生多種併發症,因此,大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。當早產兒達到這些條件即可出院:
能自己吮奶並保證每日吸入量;
在室內温度21℃~24℃下能保持正常體温;
體重每日增加10~30克,並達到2000克以上;
無併發症;不需吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀。
早產兒更不經冷 保暖意識要增強
早產兒體温調節中樞功能尚不完善,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,皮膚表皮角化層差易散熱,且棕色脂肪少產熱能力差,因而在寒冷天氣中易發生低體温。因此,早產兒出院後,家人應注意保持孩子的體温及室內的温度適宜。
崔其亮建議,新生兒頭部表面積大,散熱量多,寒冷季節可戴絨布帽。衣服應以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則。其次,腰帶也不宜系得過緊,否則會妨礙新生兒呼吸。
如果再降温,睡覺時家長可以給寶寶添加暖和的連衣褲,儘量不在被子上再加被子。被子的下端最好壓疊在牀墊下並只蓋到寶寶的胸口,以避免寶寶將臉埋入柔軟的枕頭、被子、墊被,蓋住自己的鼻和嘴,造成窒息。
早產兒免疫力差 室內通風防病菌
部分家長因怕寶寶着涼,冬季總緊閉門窗,造成室內新鮮空氣不足。崔其亮説,家中應定期通風,有利於早產寶寶"追趕性"生長,同時也能減少其感染的機會。
此外,早產兒居室的温度與濕度應隨氣候變化調節。有條件的家庭可利用空調、抽濕機、加濕器等工具使室內温度保持在20℃~22℃左右,濕度以55%為宜。
無條件者冬季可用熱水袋(應注意避免燙傷)保暖,避免室內温度過低,使孩子體温降低。
新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟,早產兒更是如此。因此,家長在接觸新生兒前應嚴格洗手,如果患感染性疾病更儘量與新生兒隔離,減少寶寶被感染的可能性。
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