【血栓】血栓是什麼 血栓的症狀 血栓能治好嗎
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血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊,是由一組遺傳和環境因素相互作用、相互影響的多因素變化過程形成的。
血栓是什麼?
概念:
血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。
基本含義:
血栓形成是由一組遺傳和環境因素相互作用、相互影響的多因素變化過程。
血栓形成是指在動脈或者靜脈中形成血栓,是三大致死性心血管疾病(心臟病、中風和靜脈血栓栓塞症)的根源。
其中的靜脈血栓栓塞症是指在腿部和肺部發生血栓,不像心臟病和中風那樣為世人重視,有鑑於此,世界血栓日開始就把靜脈血栓栓塞作為關注的重點。
臨牀常見的血栓患者,最主要的特點有家族遺傳性,反覆發作性,症狀嚴重性,血栓形成部位異常性,以及發病時間年輕化。
血栓的症狀
1、靜脈血栓
靜脈血栓是臨牀上較為常見的血栓,通常由血流緩慢或淤滯所引起。
靜脈血栓形成常常引起血管腔閉塞,因而血栓近端以紅細胞為主,尾端往往有新的血小板黏附在表面,這種血栓多發生於大靜脈,常見的如膕靜脈,股靜脈,髖靜脈。
表現:
下肢水腫,疼痛,皮膚顏色改變,血栓脱落可隨血流進肺動脈,引起肺栓塞。
(1)表淺性血栓性靜脈炎
下肢靜脈曲張,靜脈輸注濃度過高的刺激性藥物等,易致血栓性靜脈炎,局部皮膚髮紅,皮膚温度增高,病變呈條索狀,跳動性疼痛和壓痛,嚴重者可發生靜脈閉塞。
(2)下肢深部靜脈血栓形成
多數表現為腓腸肌疼痛和壓痛,小腿肌肉有硬結,患側下肢水腫和表淺靜脈怒張;在妊娠,老年人,卧牀過久,外傷,外科術後多見。
(3)肺梗死
臨牀表現除原發病的症狀外,大多數為非特異性肺部症狀,如突發性胸痛,呼吸困難,咳嗽,咯血或血性痰。
(4)其他
如腸繫膜上靜脈血栓形成,肝靜脈血栓形成,門靜脈主幹血栓形成等,這些部位的血栓形成,起病較緩慢,往往伴有血栓性靜脈炎的病變及其他體徵。
2、動脈血栓形成
又稱白色血栓,主要是由血小板和纖維蛋白組成,通常發生在血流較快而血管壁有損傷的部位,或血管異常部位,血小板只黏附在病變的血管壁上,形成血小板血栓。
血液通過時可有纖維蛋白在局部形成,並附着於血小板血栓表面,纖維蛋白絲上殘留的凝血酶又可以使血流中血小板附着於纖維蛋白絲上,結果形成血小板和纖維蛋白一層一層地反覆覆蓋,纖維蛋白絲也可以網住部分紅細胞和白細胞,如果血栓的頭,體,尾3部分明顯即稱混合血栓,及至血小板血栓逐漸長大,則可以閉塞血管,影響血流,引起該病變動脈所支配的組織缺血,缺氧,發生嚴重的缺血性損傷。
表現:
絞痛,偏癱,意識障礙,肢端疼痛及肢體缺血性壞死等,血栓脱落可隨動脈血流進入較小的動脈內引起栓塞,常見於腦,脾,腎等器官。若栓塞發生在冠狀動脈或腦動脈分支,常可危及生命。
(1)動脈血栓形成
主要是動脈血管壁異常,常見的是動脈粥樣硬化,其病變多在血管分支開口的內側或血管固定於周圍組織的部位。
(2)動脈栓塞
病情嚴重的可在一至數小時內即出現典型症狀,表現為突發性疼痛,皮膚蒼白,知覺麻木,麻痺和血管搏動消失等,也可出現虛脱,閉塞時間過久可致遠端組織壞死,組織壞死在體表的界限較為明顯,易於診斷。
(3)微循環血栓
以纖維蛋白的沉積為主的纖維蛋白血栓,或稱透明血栓,微血管血栓可由於微循環障礙,引起血管內凝血;也可由脱落的栓子堵塞小血管,或因某些因素直接損傷微血管內皮細胞導致纖維蛋白沉積,常見的有DIC,溶血性尿毒症綜合徵,血栓性血小板減少性紫癜等。
血栓的形成原因
1、血栓性素質
(1)抗凝物質缺乏:抗凝血酶Ⅲ缺乏、異常抗凝血酶Ⅲ症、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、肝素輔助因子Ⅱ缺乏。
(2)纖維蛋白溶解異常:纖溶酶原缺乏、纖溶激活物質缺乏、纖溶抑制物增多、異常纖維蛋白原血癥。
2、靜脈血栓形成
(1)血流淤滯:妊娠、肥胖、創傷、外科手術、充血性心力衰竭、卧牀過久。
(2)凝血亢進:惡性腫瘤、骨髓增生性疾病。
(3)其他:口服避孕藥、溶血危象。
3、動脈血栓形成
(1)血管壁異常:動脈粥樣硬化、高脂血症、糖尿病。
(2)血液黏度增高:真性紅細胞增多症、漿細胞病、燒傷。
(3)血小板功能異常:原發性血小板增多症。
4、微循環血栓形成
(1)栓塞:多見於動脈血栓。
(2)凝血活性增高:細菌性內毒素、病毒、溶血、壞死組織、腫瘤細胞、血栓性血小板減少性紫癜、血清病、播散性血管內凝血。
血栓能治好嗎?
血栓能不能治好主要看是什麼性質的血栓,還有是要根據病情的輕重程度來判斷,一般情況下,輕度的血栓是可以治癒的,但是嚴重的話就不好説。
建議患者積極治療,在感覺自己有一些靜脈血栓形成症狀時,應該立即就醫,接受檢車和治療,不要諱疾忌醫。
血栓怎麼預防?
1、堅持鍛鍊
運動能促進血液循環,使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。
2、增加高密度脂蛋白
它不沉積在血管壁上,還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動脈硬化。運動和飲食調節,可增加高密度脂蛋白。
可經常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿蔔、蘋果、葡萄等。
3、晚睡前喝杯開水
可防止血栓形成,平時也要養成飲水習慣,每天飲水1000-1200毫升,有利於血液循環,降低血液粘稠度,對預防血栓很有好處。
4、藥物預防
遵醫囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成。
而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用。
複方丹蔘片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片。
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