嬰兒米粉鉛超標 如何辨別孩子鉛中毒症狀
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最近,美國亨氏AD鈣高蛋白營養米粉鉛嚴重超標事件鬧得沸沸揚揚,很多給孩子吃過亨氏米粉的家長都很緊張,擔心會不會已經對孩子造成傷害。兒童食品裏的鉛超標會帶來什麼影響?鉛中毒有哪些危害?如何預防鉛中毒?
美國亨氏AD鈣高蛋白營養米粉鉛嚴重超標事件,不免讓很多家長驚慌失措,兒童食品裏的鉛超標,會帶來什麼影響?我們該如何預防鉛中毒?
為什麼兒童是鉛毒性的高危人羣
(1)人體的血液進入大腦有個屏障,稱之為血腦屏障。而兒童血腦屏障功能發育不成熟,鉛可通過血腦屏障到神經系統,神經系統對鉛的毒性特別敏感,極易受到鉛的損害。
(2)兒童消化道、呼吸道吸收率比成人高5-10倍,腎臟排泄鉛的能力顯著低於成人。
(3)兒童好動,手、口的動作相對多,環境中的鉛容易通過手-口吃下去。
什麼是兒童鉛中毒
是由於兒童接觸鉛導致體內鉛的負荷達到較高水平,對兒童造成健康及生長髮育的危害。目前發現,鉛對人體無任何生理功能,體內即使較低水平的鉛,也可能導致導致危害。
鉛的危害有哪些
(1)短期急性高水平鉛暴露可導致中毒性腦病,出現頭痛、驚厥、嘔吐,嚴重的會出現死亡;可造成多臟器功能損害,包括神經系統、造血系統、消化系統、免疫系統、內分泌系統及腎臟、肝臟系統等。
(2)低水平鉛暴露主要損害兒童的神經系統的發育,影響兒童認知和行為發育。有研究提示,兒童的血鉛水平每上升100μg/L,其智商(IQ)下降6-8分。也有研究發現,兒童過高的血鉛水平與兒童多動行為、注意力不集中、學習困難、攻擊性行為以及成年後的犯罪行為密切相關。
(3)鉛中毒會導致兒童出現貧血、腹痛、便祕等症狀。
鉛的吸收、代謝受哪些因素影響
(1)環境中鉛可以通過消化道、呼吸道進入兒童體內,兒童體內的鉛80%-85%從消化道攝入,15%從呼吸道吸入。
(2)空腹或食物脂肪可促進鉛的吸收,鈣、鐵、鋅等元素可抑制鉛的吸收,這是因為他們吸收過程中用的是相同的載體通道,相互間存在競爭。
(3)消化道的鉛從小腸吸收入血後99%進入紅細胞與血紅蛋白結合,再隨血液進入脂肪、肌肉、腦、內臟等軟組織,最後長期蓄積在骨骼和牙齒,僅極少部分鉛從大便、小便排出。
(4)血液中的鉛的半衰期月為25-35天,兒骨骼中的鉛的半衰期長達10-20年。
兒童鉛中毒該如何診斷
(1)目前認為,兒童血鉛水平低於100μg/L是可以接受的鉛水平,但鉛對兒童生長髮育危害沒有最低閾限值,任何水平鉛暴露都會有害的。
(2)當血鉛水平100-199μg/L,即使無任何臨牀表現,可診斷兒童高鉛血癥。
(3)兒童鉛中毒可伴有非特異性臨牀症狀,包括腹隱痛、便祕、貧血、多動、易衝動等。2006年我國衞生部制定的兒童鉛中毒的診斷標準:連續兩次靜脈血鉛>200μg/L時,結合鉛暴露源和臨牀表現,即可診斷兒童鉛中毒。
如何預防兒童鉛中毒
(1)勤洗手。寶寶的手一定要注意衞生,特別是進食前要洗手,勤剪指甲。
(2)清潔兒童玩具。兒童的玩具或物品可能會粘附鉛塵,經常清洗,減少鉛塵誤入兒童體內。木質玩具的油漆層可能含有鉛,不易作為年幼兒童的玩具,如果要作為玩具,需要選擇環保的。
(3)減少鉛暴露。不要帶孩子到鉛作業環境附近散步、玩耍。如果生活在存在鉛作業的工業區附近的家庭,儘可能經常用濕揩布抹去兒童能觸及部位的灰塵。
(4)避免攝入含鉛較高的食物,如鉛皮蛋,含鉛爆米花。清晨第1-3分鐘的自來水可能會被水管鉛污染,儘量不要食用。
(5)兒童應少吃油膩食物、煎炸食品,脂肪可促進鉛的腸道吸收。兒童膳食中要有足量的鈣、鐵和鋅,可減少鉛的吸收。
市售米粉信不過 如何給寶寶添加輔食
有的家長看到報道後,不敢給再給寶寶買吃市售米粉了。如果家長擔心市售米粉存在安全問題而拒絕市售嬰兒米粉,則需要自制米粉,大米粉或糙米粉,但需要注意及時引入含鐵的輔食包括魚泥、肉類、禽類肉泥等。根據《中國0-6歲兒童營養髮展報告》指出,2010年,6-12月齡的寶寶患貧血率最高,農村兒童貧血患病率高達28.2%。6-12月齡的寶寶之所以出現這麼高的貧血率,主要原因在於而輔食引入的不當造成。6個月以後的寶寶,出生時體內儲存的鐵消耗殆盡,未能從食物獲取足夠的鐵,進而導致缺鐵或缺鐵性貧血。
作者簡介:劉長偉,南京市兒童醫院營養醫師,兒童營養師,營養碩士,營養科普學者。
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