拉肚子別急着吃止瀉藥
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寶寶腹瀉了,這是每個媽媽都會遇到的情況。但要做出正確的處理,先要了解一些常識。
在看這篇文章前,先請你回答一個問題,寶寶突然拉肚子,你的第一行動是:
馬上吃止瀉藥;
看情況再定;
馬上帶孩子去醫院;
……
腹瀉,如果從醫學角度給它下個定義,應該是指大便的頻度突然增加和性狀突然變稀的一種病理現象。引起這種病理現象的原因很多,包括感染、過敏、消化不良等等。不論哪種原因引起的腹瀉,都會造成營養素在腸道內吸收明顯減少,而且還會造成很多體液經腸道丟失,引起脱水,嚴重者可出現休克,甚至死亡。為此,很多家長都希望能儘快給孩子止住腹瀉。
止瀉,確實是醫學上的一種治療方法,但是什麼時候給腹瀉的嬰兒,特別是急性腹瀉的嬰兒使用止瀉藥,使用什麼藥一定要慎重,一定要由有經驗的醫生決定。下面的例子可以幫助你理解這個道理。
看完這個實例,你一定想舉手提問。下面的3個問題也是強強父母想知道的,一起來聽聽吧。
問題1:最初,出現腹瀉,孩子為什麼病情好轉了?
人體腸道的黏膜如同篩子,可以將腸腔內對人體有用的營養素經腸道黏膜吸收到人體內,稱為吸收;還可將人體內代謝的一些廢物經腸道黏膜分泌到腸腔內,稱為分泌。分泌到腸腔內的廢物會通過排便離開人體。正常人體腸道的吸收和分泌是個相互平衡的過程,所以,人體才需要規律的進食,才會存在規律的排便。
腹瀉本身不是原因,而只是一種現象。引起嬰兒腹瀉,特別是急性腹瀉的常見原因是感染。引起感染的細菌主要是痢疾桿菌、沙門氏菌等;病毒主要為輪狀病毒。這些病菌及其毒素可以導致腸道吸收能力降低,同時還刺激腸道黏膜分泌增加,造成腸道內容物增多,增多的腸道內容物,連同病菌和毒素一起,刺激腸道蠕動增加,形成腹瀉。換言之,腹瀉是將腸道內多餘或有毒的物質排出體外的有益過程。
實例
2歲的強強3天前開始出現高熱、嘔吐,緊接着又腹瀉。1~2小時就排一次稀水樣大便,而且每次大便量很多。不過,孩子的體温倒是基本正常了,也不怎麼吐了。可孩子的精神狀況很差,不願喝水也不願吃東西。
家庭“會診”
強強的爸爸媽媽一致認為,現在孩子的主要問題是腹瀉,如果能把腹瀉止住,孩子的情況就能好轉。於是,他們給孩子服用了一種大人服用的止瀉藥物。
別説,還真管用!半天后,孩子的腹瀉就基本止住了。可孩子的其他情況不但沒有見好,反而又開始嘔吐、發熱了。爸爸媽媽見勢頭不妙,只好馬上帶孩子到醫院。
檢查與治療
通過導瀉的辦法取出一些大便檢查,發現其中含有大量的白細胞、膿細胞和很多的紅細胞。這是典型的細菌性腸炎的表現。於是,醫生給孩子進行了温鹽水灌腸、口服抗生素等治療。
正因為如此,才會出現上例提到的,嬰兒出現腹瀉後,高熱和嘔吐都出現好轉的情況。
問題2:為什麼吃了止瀉藥,腹瀉止住,孩子的病情反而加重了?
治療腹瀉的最主要的辦法是病因的治療。根據病因,以及根據腸道內丟失水分的多少,可口服補液的糖鹽水或靜脈持續輸注含有電介質的含糖液體。
如果只是單純地止瀉,服用複方苯乙哌啶、 易蒙停等含有樟腦酊、硫酸阿托品等改變胃腸道運動功能的藥物,會提高胃腸道的張力,抑制腸蠕動,制止腸道推進性收縮,從而減緩食物的推進速度,使腸道黏膜有充分的時間吸收腸道內的毒素和代謝產物。因此,也才會出現強強雖然腹瀉止住了,但再度出現發燒和嘔吐的情況。
問題3:為何採用温鹽水灌腸的治療?
如果懷疑腸道感染,或腹瀉同時伴有高熱等中毒症狀以及腹瀉突然終止等情況,可以採用温鹽水持續、反覆灌腸的辦法,促使腸道內積存物和毒素快速排出。這也是緩解腹瀉相關症狀的一種較好的辦法。
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