居家“小神獸”磕着碰着怎麼辦?權威解讀
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孩子在家磕着、碰着、燙着、摔着,到底冷敷還是熱敷?抹醬油還是抹藥膏?去醫院還是不去醫院?
活潑好動是孩子的天性,雖然目前大多在家中玩耍,但仍然難免會出現小小意外。磕着、碰着、燙着、摔着,到底冷敷還是熱敷?抹醬油還是抹藥膏?去醫院還是不去醫院?
為了孩子,一着急,全家老少興許就吵起來了。特殊時期,國家兒童醫學中心北京兒童醫院急診科劉婷婷教您秒變專家,拒絕隔代爭吵。
擦破點皮,只是看上去可怕
擦傷就是通常説的“擦破點皮”,即皮膚外層被擦掉,創面有少許滲血。擦傷雖然看上去比較可怕,但實際損傷不大,多可在家自行處理。
小的擦傷單純用醫用酒精或碘伏消毒即可,無需紗布等覆蓋。如果家裏有眼藥膏,可塗抹於患處(這種情況下用酒精或生理鹽水處理創面)。如果擦傷面積大且髒,先用流動水衝,後用肥皂水清洗創面,然後涼白開水(也可用瓶裝純淨水或礦泉水)將創面上的肥皂水沖洗乾淨,最後用酒精或碘伏消毒創面。
青包,要先冷敷後熱敷
挫傷即稱“血腫”,俗稱“青包”。受傷後從外表看皮膚是完整的,主要是皮下的軟組織損傷。同擦傷一樣,挫傷也多可家內自行處理。
傷後早期冷處理,即用乾淨毛巾包裹冷的東西(如冰箱裏的袋裝牛奶等)局部外敷,24小時後改為熱敷,促進血腫吸收。如果挫傷合併少許擦傷,可先處理擦傷,然後冷敷,冷敷後再消毒一下即可。
磕破了口子,要上醫院
裂傷即常説的“磕破了個口子”,傷口較深,皮膚全層裂開。裂傷必需要到醫院縫合處理。
小兒頭皮血管豐富,一旦有裂傷,常常血流如注,即使傷口不大,也會來個血染滿頭。看到較多出血,家長不要手忙腳亂,先查看一下傷口情況,用無菌紗布覆蓋壓迫止血,同時前往醫院縫合處理。
矮矮的地方,也會有墜落傷
從高處墜落也是兒童較常見外傷之一。嚴重的高空墜落傷,預防是重點,如高層家庭窗户和陽台要安裝防護欄;注意家中樓梯護欄間隔等。
普通的居家活動(帶樓層的別墅除外)導致的墜落傷,對大年齡兒童很少會造成嚴重傷害,但如果是小嬰兒,不管是從多高的地方墜落,家長都要密切觀察。
頭部血腫的處理可參照前文提及的挫傷,先冷敷,後熱敷即可。對大年齡兒童,可詢問其有無噁心、頭痛、頭暈、想睡覺等不適感;對嬰幼兒,則需密切觀察其有無嘔吐、食慾不好、精神不佳、老想睡覺或煩躁不安。簡而言之,就是孩子是否出現與傷前不同的表現,如果有,則應立即醫院就診。
燙傷處理,三個雷不要踩
家庭內的燙傷多是家長安全意識不足所引起,因此預防是重中之重。家中的暖瓶、熱水杯,剛做好的飯菜、湯要放到孩子不能碰到的地方;廚房門口要安裝防護欄,禁止幼兒進入;洗澡時應先放冷水,再放熱水,水温一般控制在40℃左右。
一旦發生燙傷,首先,冷水沖洗(或冷水浸泡)燙傷部位10~30分鐘,然後剪開衣褲(雷區一:千萬不要脱下衣褲,以防更大面積的損傷),查看創面情況,進行相應處理。
小面積燙傷可以生理鹽水沖洗或擦拭後,塗抹燒傷膏。如果創面有少許表皮破損,可先塗抹莫匹多星3~5天,然後再塗燒傷膏。萬萬不可以在傷處亂塗東西(雷區二:姥姥奶奶説的鹽、牙膏、醬油等統統不要抹)。另需謹記的是,水泡千萬不要自行挑破(雷區三:忍住,説不挑就不挑)。
如果燙傷面積大,需要送醫院處理,則用乾淨毛巾包裹冷東西(如冰塊等),一邊冷處理同時送醫院進一步治療。傷後早期的持續冷處理,不但可以明顯緩解孩子疼痛,而且可以有效減輕熱損傷。
燙傷分為Ⅰ~Ⅲ度,其中Ⅱ度又分為淺Ⅱ度及深Ⅱ度。Ⅰ度及淺Ⅱ度燙傷很少留疤痕。燙傷的嚴重度除了和燙傷皮膚深淺有關外,還和燙傷面積大小密切相關。一般超過5%的燙傷面積,就需要住院治療。家長如何判斷燙傷面積呢?最簡單的方法是用孩子手,一個併攏小手的面積就是1%。Ⅰ度燙傷(如日曬傷)是不記在燙傷面積上的。
守護孩子的健康是家長和醫生共同的責任,重要的事情説三遍:意外傷,預防第一、預防第一、預防第一!
文:國家兒童醫學中心北京兒童醫院急診科主任醫師 劉婷婷
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