妈妈要学会给宝宝记病历
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多数妈妈对这医生总不能流畅地陈述婴幼儿宝宝的病情,其实,妈妈能准确记录下宝宝的病情有利于在宝宝下次出现轻微症状时及时发现异常情况,或是在疾病高发季节来临前做好预防措施。
病历为了再次治疗提供了依据,并为医生提供了全面的信息,增加了医生诊断的准确性,病历对于患者来说是非常重要的。
1.为就诊提供正确的依据
多数妈妈对这医生总不能流畅地陈述婴幼儿宝宝的病情,一则看病时间紧,来不及细述,二则记忆力有限,不可能原原本本地将发病期间的全部情况告诉医生,有了自己记录的病历本就简单的多了,对着病历记录讲一遍,或是呈给医生看,条理清晰的记录能提供给医生诊断的线索。
2.弥补医院病历的不足
医院病历的记录是非常简短扼要的,很多医生写的字一般人还看不懂,甚至一位医生看不懂另一位医生的字迹,所以时间一长,患病期间的记忆模糊了,医生记录的“天书病历”也不能起到提示的作用。而妈妈记的病历可以弥补医院病历的不足,在以后看病时,医生询问宝宝既往史及曾经用药情况时,妈妈可以清楚地告诉医生,有利于医生的正确诊断。
3.掌握疾病发生发展的规律
妈妈将宝宝数次生病的情况记录下来以后,就可以大体掌握宝宝生病的规律,有利于在宝宝下次出现轻微症状时及时发现异常情况,或是在疾病高发季节来临前做好预防措施。此外,一些严重疾病,之前也是有规律可循的,持之以恒的病历记录能够清晰地反映宝宝的健康状况,有利于医生进行正确的分析、评估、预防和治疗。
特别提醒
◆自己记录的病历不能作为用药的依据
有些妈妈可能会将自己记的病历当成日后用药的依据:宝宝生病了,与前面某次患病情况一对照——很类似,好,那就按上次的用药。这种做法虽然有一定的道理,但不是百分之百的安全,因为有很多小儿疾病,一开始的表现都很类似,如果因自行用药,错过了最佳治疗时间,那就得不尝试了。
◆自行记录的病历不能作为发生医患纠纷时的法律依据
医患纠纷中病历是最直接的证据,无论是医疗事故鉴定还是法院审判都会以病历记载为依据。但这里的病历,仅仅指医院记录的病历,自己记录的病历没有法律效力,在与医院记录的病历有所出入时,也是以后者为准。
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