深圳近日频发小儿热性惊厥
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据市第二人民医院儿科主任陈光福介绍,小儿热性惊厥就是在孩子突然发烧的最初24小时里,意外发生的一种全身性抽搐。伴有意识不清,四肢节律性抽动或强直,双眼凝视或上翻,口吐白沫,有的还出现尿便失禁,一般持续数秒至10分钟自然缓解,少见持续10分钟以上。
在临床上,通常把小儿热性惊厥分为典型(单纯性)热性惊厥和非典型(复杂性)热性惊厥两种。典型热性惊厥发作年龄在6个月至3岁间,发作呈全身性,持续时间小于10分钟,在发热的最初24小时之内发生抽搐,病程中仅此一次,一般孩子到了6岁左右就会自动停止不再发生。而复杂性热惊厥容易多次发作,并且易于转化成为癫痫,影响脑部功能造成脑损伤。属于这一类的情况包括首次发病年龄小于6个月或大于6岁还有发热抽搐发生;首次发热抽搐就是持续状态的(一次发作持续时间超过10分钟);一次发热过程发生两次及两次以上的抽搐;发热性抽搐已经反复发生5次以上;发热抽搐时体温不到38℃或逐渐低热甚或不热也抽;发热抽搐时表现的不是全身性发作,而是局部性发作;发热抽搐伴有神经系统基础病变的。
据医生介绍,热性惊厥的治疗包括四个步骤:第一步是控制。紧急情况下,家长可将患儿平卧,头部偏向一侧,防止分泌物误吸入气道引起窒息,然后立即用指甲按掐人中穴或合谷穴。注意不要过分与孩子抽动的四肢对抗,以免造成骨折。一般情况下数分钟后孩子就可自动缓解,然后立即送医院诊治。第二步是降低体温。第三步是寻找引起发热的原因。第四步是去医院查明抽搐的病因。
医生提醒家长,家族中尤其是父母有抽搐病史的孩子,都是热性惊厥的高危患者,特别是有过热性惊厥发作史的孩子,一旦发热就有可能再发生抽搐。预防的办法是常备退热止抽药物,发现发热应及时降温,采取如温水浴、降温贴外敷、避免焐热、室内通风降温、口服退热药物等措施。但最根本的预防是要增强孩子的体质,按时预防接种。
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