提高CT/NG检测意识 预防女性不孕症
本文已影响1.07W人
本文已影响1.07W人
随着我国“普遍二孩”政策全面放开,关于女性生育问题越来越受到关注,其中“不孕”成为时下热门话题。近年来,我国不孕不育的患病率呈逐年上升趋势。据中国人口协会发布的调查结果显示,目前我国不孕不育患者已超过4,000万,占育龄人口的12.5%,即每8对夫妇中就有一对面临生育困境。性传播疾病属于生殖道感染,女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一,因此,性传播疾病与女性“不孕症”有着密切的联系。其中,沙眼衣原体(CT)与淋球菌(NG)分别是全球引起性传播疾病第一和第二位的病原体。
本文导专家:
广东省皮肤病医院副院长郑和平教授
北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授
CT/NG感染影响女性的生育能力
据统计,全球育龄夫妇中约8%-12%会出现不孕不育,因生殖道感染导致不孕的比例为20%-60%,而沙眼衣原(CT)与淋球菌(NG)是引起生殖道炎症的重要病原体。CT/NG感染后会导致女性生殖道的炎症、粘连和阻塞,使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞,生殖道黏膜受损,使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体,从而引起女性不孕。
北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授指出:“现代社会人们的性观念不断开放,但对性健康知识却依旧普遍缺乏。对女性而言,由CT/NG感染引起的生殖道疾病不断增多,如未及时诊治,很可能影响女性的生育能力。因此,提高女性对自身生殖道健康的关注和认识,对高危人群尽早进行CT/NG检测,才能实现早诊早治,预防不孕症。”她进一步补充说,“CT/NG在中国还没有作为普通的备孕或者怀孕妇女早期的常规筛查,仍然是高危人群的主要筛查项目。建议以往有性病史的人备孕前要查,在孕期也要查”。
需要特别关注的是,CT/NG女性感染常见部位为子宫颈,常无自觉性症状,容易被忽视,等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。在女性感染者中,约80%-90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状。一般而言,CT暴露后约有1-3周的潜伏期,而NG在暴露后有少则2-5天,多至30天的潜伏期。由于CT/NG感染临床症状轻微或无症状,且潜伏期长,感染者往往缺乏主动检测的意识,但未经治疗会引起严重的感染并发症,如不孕不育、异位妊娠等。因此,通过CT/NG检测及时发现并切断传染源非常重要,尤其要加强对更换新的性伴侣或有多个性伴侣、有性病感染史、流动人口、接受不规范的输血或血制品者、性工作者及吸毒者等高危人群的检测。
对此,刘朝晖教授强调:“由于CT/NG感染临床过程隐匿,公众缺乏主动检测意识,导致许多患者持续感染造成严重的不良后果。若能尽早诊断和治疗,CT/NG感染是可以实现治愈的。对不明原因的女性不孕症患者及其配偶进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段。因此,尽早进行CT/NG检测,明确感染诊断并尽早治疗,对女性不孕症预防与诊治以及优生优育具有重要意义。”
NAAT是目前检测技术发展的新方向
过去检测技术方法的局限成为CT/NG感染在我国发现率低下的原因之一。随着分子生物学诊断技术的迅猛发展,检测泌尿生殖道病原体感染已由细胞培养法、酶免试验(EIA)和直接免疫荧光法(DFA)等传统方法,发展至基于无创伤性方式采集标本的核酸扩增检测(NAAT)手段。
广东省皮肤病医院副院长郑和平教授表示:“NAAT是目前检测技术发展的新方向,具有检测样本多样、特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等优势,成为了CT/NG临床诊断和流行病学调查的重要检测方法,为临床诊断提供了及时、准确、可靠的指导依据。”
在中国《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)》和《女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识(2015)》中,均将核酸检测作为CT/NG感染的诊断依据。美国疾病预防控制中心在国家性病防治指南中也推荐NAAT方法用于有症状或无症状的CT/NG高危人群筛查。
女性孕期要预防菌尿
国家食药监总局批准CT/NG检测项目上市
备孕性激素检测的注意事项
女性6个症状可能预示着不孕
女性不孕症来袭的5个预警
生活提示:女性久坐易导致不孕症
女性防不孕需要注意什么
如何提高孩子防拐意识
女性不孕检查的项目 女性不孕检查哪些项目
如何预防不孕不育症
注意五项 职业女性防不孕
如何提高不孕女性怀孕成功率
高龄备孕女性如何检测自己的卵巢状态?
女性不孕的细微征兆与预防
女性不孕症检查常见的三大疑问
女性喝酸奶预防高血压
高龄女性如何提高受孕机会
拐卖、性侵、被骗!应该怎样来提高女孩子的安全意识?
如何提高免疫力预防季节性流感
高龄女性孕前检查项目 高龄女性孕前要做什么检查
准妈妈该如何预防妊高症?妊高症的预防方法
提醒!女性孕前要检查口腔
女性不孕症要做的特殊检查
女性防不孕检查要选对时间
这样使用早孕试纸,提高检测准确度!
手足口病高峰期 家长应提高防范意识
不孕女性提高孕力的5种运动
5个症状预示女性可能会不孕
高龄产妇易罹子痫前症,怀孕初期筛检预防
女性不孕要检查什么 女性不孕要检查哪些 女性不孕要做什么检查