给剖腹产妈咪的全程心理安抚
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术前:
产妇心中经常会有以下几种困惑:
Q:什么情况下医生会给我做剖腹产?
A:有以下情况的产妇需要选择剖腹产:
胎儿过大,产妇的骨盆无法通过胎头;产妇骨盆狭窄或畸形;分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩;产妇患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩;高龄初产;有多次流产史或不良产史,防止胎儿在分娩过程中发生意外。
医生会按照你的身体情况,以及是否存在剖腹产指征来决定要不要选择剖腹产。一旦需要进行剖腹产,手术前医生有责任将剖腹产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知你,必须由你本人及其家人同时签署手术同意书后才能进行手术。
Q:手术中和手术后会不会很疼?我能忍受得了吗?
A:手术中会给你进行麻醉,大多数产妇不会感到刀口疼痛。但在这之前,宫缩的疼痛肯定会经受的。还有些产妇对疼痛非常敏感,或是由于紧急情况下必须立即手术,而麻醉药尚未完全发挥作用,这种情况会感到疼痛。但无论怎样,一般来说都能忍受。
如果疼痛剧烈,你可以告诉医生,医生会采取相应的措施帮你减轻痛苦的。术后自控镇痛泵是一种可以少量持续给麻醉药的仪器,你可以主动要求使用,根据型号不同,费用在几十元到500元不等。
Q:我在手术中会不会发生意外?医生的手术水平怎么样?
A:剖腹产手术是一种成熟的产科手术,你没必要过于担心。如果产妇没有严重的心脏病、脑血管病、血液病等特殊疾病,应该不会出现意外。在手术之前,医生会与你和你的家人进行沟通,取得相互信任。
Q:剖腹产手术会不会对宝贝造成什么伤害?
A:一般来说,剖腹产是在某种情况下,产妇自然分娩出现比较严重问题时才选择的。比如,胎儿在子宫内因各种原因处于急慢性缺氧状态,剖腹产能尽快结束分娩,缩短胎儿脑部缺氧的时间。在术中不仅有产科医师,还有儿科医师陪伴,可随时处理可能出现的特殊情况,婴儿复苏所需的器材设备、药物随时可用,责任护士会为新生婴儿周到细致的护理,并陪护在身边,等待手术结束后护送回母婴休养室。
Q:剖腹产手术的费用如何?我能承受吗?
A:根据产妇的具体情况、医院的级别等,剖腹产费用在5000-10000元不等。你和你的家人应该及时与主管医生沟通费用的问题,医生会根据实际情况尽量帮助你们的。
Q:剖腹产手术后,我是否需要留家人照顾?
A:手术之后,短时间内不能下床,吃饭、大小便不能自理,这些问题医院都会帮你考虑到的,有的医院统一由护工完成,有的医院可以留一位家属照顾。
Q:剖腹产手术后,我能否及时给宝贝开奶?
A:手术伤口的疼痛并不影响喂奶,只是你要多忍受一些疼痛。手术中的麻醉药一般不会进入到奶水中,因此,你不用担心。手术后,在喂奶姿势上与自然分娩的产妇不一样,护士会耐心指导你的。
总之,在手术之前的紧张是必然的,适当的应激性紧张对手术的顺利进行是有好处的,但过度的紧张会使血压升高,对产妇和宝贝的健康非常不利。孕妈咪应该在分娩前多学习一些分娩和产后调养的知识,做好两手准备,多和丈夫、家人沟通,建立信心和安全感,对即将到来的分娩做好充足的心理准备。
术中:缓解紧张、恐惧的情绪,主动沟通,减少猜忌。
从病房或产房被推到手术室的那一刻,你也许会感到无助、紧张和茫然。不用害怕,有那么多医生护士围着你,你一定要告诉自己——曙光就在前面!
手术中的产妇经常会有以下顾虑:
Q:我虽然学习了很多分娩知识,可我还是很紧张,怎么办?手术大概多长时间?
A:手术前注意保持身体健康,最好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。做剖腹产前一天,晚饭后就不要再吃东西,手术前6-8小时也不要再喝水,以免麻醉时呕吐,引起误吸。进入手术室后,产妇失去亲人的陪伴,面对陌生的环境,会变得更加紧张和恐惧。这时医生、护士会和你交谈,帮助你缓和不安情绪。你自己也可以做一些自我心理暗示,比如对自己说:“放松,放松”或“不要紧张,这是一个小手术,20分钟就搞定了”之类的话。
Q:我从来没做过手术?剖腹产手术的程序大概是怎样的?
A:麻醉是手术中一个很关键的环节,常用的硬膜外麻醉。产妇的下腹会被清洗消毒,插入导尿管,然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上,羊膜被打开后,孩子就可以被取出来了。
手术时会暴露女性身体的敏感部位,这可能使你产生害羞、尴尬的心理,有时也会让你感到紧张。这时候你可以安慰自己:“这是手术需要,不要害怕”。一般来说,手术时只会暴露必要的部位,其他的部位都会用单子盖好,所以你大可放心。
Q:剖腹产手术的伤口会有多大呢?以后会很明显吗?
A:手术时,医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短,一般是13厘米左右。从美观的角度出发,现在基本上都会采用水平切口。如果产妇不属于瘢痕体质,术后恢复良好,基本上看不出来。
Q:做手术时,我应该怎样积极配合医生?
A:无论遇到什么情况,在手术中都不能大喊大叫,以免由于腹压的增加,使肠管翻出于切口之外。应该沉着冷静、镇静自若地与医生配合。如果你觉得疼痛难忍,可以跟医生说,但那种触碰、牵拉感虽然也很不舒服,但属于正常感受,不需要增加麻醉药,因此要有这方面的心理准备。
术后:尽早活动,尽快康复,自我调适,避免抑郁经过与医生的共同努力,你终于顺利地生下了宝贝,可心情怎么没有预想的那么轻松愉快呢?
Q:剖腹产后如何进行自我心理调适,避免产后抑郁?
A:剖腹产后你应该尽力保持心情舒畅,多和丈夫或亲人沟通,将自己的感受说出来。注意增加营养,注意休息,不强迫自己做不愿做的事,时刻鼓励自己,提高自信心。当产后心情不好时,多想想或多回味以前特别快乐和幸福的事情;也可以通过睡上一小觉、看一会儿书、听听音乐等来给自己的心情放个假。不要对自己要求过高,降低期望值,有机会与其他新妈咪在一起,聊聊带宝贝的感受。另外,体力精力的恢复,保持健康的状态也是避免产后抑郁症的关键。你可以告诉丈夫和亲人,让他们也做好帮助你抵抗产后抑郁的准备,在大家的帮助下一起度过这个关键时期。
产妇在手术之后有了更多的担心:
Q:剖腹产术后多久我才能吃东西?
A:术后产妇往往感到饥饿,这会使产妇感到非常烦躁。一般以术后肛门有排气作为可以正常进食的标志,快则6小时,慢则要1-2天。因为,手术麻醉的作用会使肠蠕动减弱,而出现肛门排气意味着肠道的蠕动功能已经恢复了。由于产后不能立刻下地活动,你可以在床上多翻翻身,这样有利于尽快排气。手术后一开始进食时,避免食用牛奶、豆浆等胀气食物,可以吃些蛋羹、米粥等容易消化的东西,等到肠胃功能完全恢复后,再恢复正常饮食。
Q:剖腹产后多久我才能下床活动?
A:医生会在产后几个小时内来察看你的情况,并会按压你的子宫底部,帮助促进宫内积血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后最常见的问题就是感染,发生率占所有剖腹产的5%-10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。
医生会鼓励你多多活动,在剖腹产术后12小时就可以下床走动,这样不仅增加肠蠕动,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。如果医生发现你的切口有肿痛,常会采用红外线照射等理疗方式进行处理。
Q:我在产后情绪波动大,总想哭,怎么办?
A:很多剖腹产的新妈咪都会感受到子宫收缩产生的剧烈疼痛,这是正常的,有的新妈咪甚至觉得这种疼痛不亚于自然分娩的疼痛。尤其是看到同病房内自然分娩的新妈咪已经可以轻松走动了,而自己还被宫缩困扰,就会产生情绪波动,后悔接受剖腹产手术,甚至大声喊叫或放声大哭。这种做法不仅对尽快恢复身体无益,更会增加出现产后大出血的可能。明智的做法是将注意力转移到宝贝身上,逐渐耐受疼痛。
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