胎儿畸形都能查出来吗?
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为何产前检查结果正常,生下的婴儿却存在畸形呢?是医生失误还是病情太过隐匿?孕检的可信度到底有多大?
孕检正常产下男婴却少六根手指
代女士介绍,她在孕检时,有两次B超显示结果是胎儿手握拳和部分肢体不清,“问医生是什么情况,医生只说孩子正常,让回家好好养着”。怀孕6个月之后,代女士在该院接受了四维彩超检查和胎儿畸形筛查,每次检查之后,医生都说一切正常,没有发现孩子异常。然而孩子出生后,医生就告诉他孩子手脚畸形。代女士表示,她始终不能理解,为什么孕检时一切都正常,孩子出生后却发现肢体畸形。
满月后发现孩子患先心病
冯先生的妻子产前做了一次心脏超声检查,报告显示,“胎儿心脏结果未见明显异常”,后在该院顺利产下一名女婴,家人并未发现孩子有任何异常。然而孩子刚过完满月,冯先生就发现孩子出现了呼吸困难的症状,“频繁点头,脸色开始泛青”,冯先生和家人立即把孩子送到了医院检查,检查发现,孩子存在“先天性心脏病,主动脉弓离断(A型)”。
专家说法:
1、孕检主查重大结构
“孕检的检查结果和胎儿的体位与结构异常的程度有关系,并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。”北京协和医院妇产科专家盖铭英教授表示,如果孩子的部分肢体存在遮挡,医生很难明确检查出来,但是胎儿如果存在重大的畸形,医生还是可以发现的。
孕检时B超检查可以发现胎儿大部分结构上的问题,主要是检查胎儿是否存在脑积水、脊柱裂、先天的单腔心和无脑等症状,胎儿如果存在这些症状,出生后存活的可能性很小。但是由于目前医疗水平有限,并不是胎儿所有问题都可以通过孕检发现。
孕检时对胎儿状况的检查主要依靠医生对所有检查综合判断,家属很难根据超声结果进行判断,如果家属对医生的判断结果存在质疑,可以到上一级的医疗机构进一步就诊。
2、超声检查可能存在漏诊
产前诊断是降低出生缺陷的主要环节,医学超声波检查是一种影像学的检查方法,可检出相当一部分的胎儿畸形或异常,是目前产前诊断的主要途径。但是超声波检查也存在局限性,因受被检孕妇腹壁情况、胎儿体位等因素影响,也可能存在漏诊或误诊,在畸形没有发展到一定程度时有可能不被超声波完全显示。因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形,目前国外发达国家运用医学超声波对胎儿畸形的检出率也只有70%左右。
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