碘含健康,但孕妈咪要摄取多少呢?
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碘,究竟对于人体健康有多重要?台湾台大医院内科部主治医师张天钧表示,碘是一种身体必需的微量元素,在地球上不易取得,因此,需要贮存以应付身体的需求。人体利用碘与氨基酸合成甲状腺素,甲状腺素是调节新陈代谢的激素,人体中所有器官的功能几乎都会受到甲状腺素分泌状况的影响。简而言之,甲状腺素分泌状况与人体的生长发育与智力发展息息相关。
医师指出,当碘缺乏但还不严重时,甲状腺会出现肿大现象,即俗称的“大脖子”;若是缺碘程度严重则会造成甲状腺素分泌不足,让新陈代谢功能受到影响。新生儿的碘摄取不足,严重者易致呆小症,并增加死亡机率;青少年缺碘易致智能不足、发育迟缓、学习力降低;成人缺碘则可能出现智能不足;而孕妇的碘摄取不足时,将对胎儿的发育造成影响,甚至出现死胎或流产。
摄取不足?大脖子发生率高为何碘摄取不足会造成大脖子?医师解释,脑垂腺分泌的甲状腺刺激素会刺激甲状腺素的分泌,当脑垂腺认为甲状腺素分泌不足时,会出现“你制造的量不够多,要加油”的指令,而甲状腺素为何不足?就是甲状腺细胞得不到足够的碘来制造甲状腺素,于是会代偿性的增生,以期能扩大甲状腺素的制造,导致最后造成甲状腺肿大。此外,随着超声波仪器的精进与检查的盛行,亦使甲状腺肿大的发现率提高。
食盐加碘?确保足量摄取盐,能提振食物的风味;加碘的盐,更是确保摄取足量碘的最佳方式。医师说,各国为了防止其国民碘摄取不足,会在人民每日一定会接触的食物中加碘,方式各有不同。成人一天约摄取6克的盐,就足够碘的供给量。他强调,偶尔碘摄取量较多时,可储存在有如“仓库”中的甲状腺,但如果长期摄取量不足时,问题就来了。
简单的检验方式医师说,临床上,可以通过超声波扫描的方式,检查甲状腺体积或是验尿中碘排泄量,了解碘的摄取状况。过去在我国某些地区,请孩子做交互蹲跳的动作,如果做不到或做不好,即可能有碘摄取不足的问题,这是因为儿童碘营养不足影响运动神经功能所致。
每日适量摄取与常人相比,孕妇对碘的需求量更多,因孕妇尿液中排出的碘会较一般人多;加上必须供应腹中胎儿所需,所以,需摄取更多的碘。过去,本来建议孕妇摄取量是一天200微克,近几年的研究则建议提高至250微克。张天钧医师说,市面上有出售含碘的孕妇营养补充品,可向医师咨询后使用,就不必担心有碘摄取不足的状况,因为每一颗孕妇专用的维生素含有220微克的碘,再加上饮食中的调味料,很容易达到每日建议摄取的250微克;另外,一般人服用的综合维生素也有一颗含碘150微克的产品,无须烦恼摄取不足的问题。
选用含碘盐最方便医师表示,从尿液中的碘可推测碘的摄取状况,这项数值虽不能代表个人状况,却可观察族群的摄取量为何,以做为制订政策的参考指标。他指出,要避免碘摄取不足,比起从食物中摄取,当前最经济实惠又方便的方式,莫过于平日料理使用含碘盐,只是国人必须改变“食盐中本来就含碘”的认知。张天钧医师说,即使是海盐,也不一定含碘,因海中的碘主要浓缩在海带中,干燥海带1克的碘含量达800~4500微克,虽然有丰富的含量,却不会常常吃,而且孕妇也不宜吃太多盐,偶尔炖海带汤喝是不错的补充方式。由于只要一点点,就会超过每日摄取量,但如已有甲状腺机能亢进、自体免疫性甲状腺炎,必须节制食用含碘盐与高碘食物(海带、紫菜、昆布)。
医师强调,民众购买盐品时,应注意包装上的成分标示,如有“碘酸钾”或“碘化钾”,即为加碘盐,每天含碘盐摄取量以6克为限,就能补充身体所需之碘量。
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