早产儿脑瘫如何早期干预
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主动运动训练 按照婴儿运动发育规律,根据宝宝的月龄,做俯卧抬头、拉坐、翻身、爬、站和走的强化主动运动训练。需要强调的是,为早产儿进行主动运动训练,需要一定的强度。
在婴儿觉醒状态下,进行以下训练:
1、俯卧位抬头训练
早产儿从胎龄满40周(从预产期计算)开始,在吃奶前1小时、空腹觉醒状态下,俯卧在床上,家长用语言和玩具逗引小儿抬头,每次约10分钟,每日4~6次。也可让宝宝俯卧在母亲胸腹部,母亲通过和宝宝对视、说话,逗引宝宝抬头。
拉坐训练 这项训练有利于头颈部肌力发展。婴儿平卧位。成人拇指放在婴儿手心(婴儿会抓住手指),扶住婴儿的前臂,使婴儿从仰卧位慢慢拉起成坐位。同时说“坐起来”。婴儿头开始后垂。由于颈部肌力发展,头会和身体一起起来。
2、引导翻身
宝宝3~4个月时,家长可用玩具引导宝宝翻身,可以给他们以适当帮助,每日至少7~8次。
3、平衡训练
将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡,每日2~4次。有助缓解小儿肌紧张,促进平衡机制的建立。
4、抓握训练
从3~4个月开始,将玩具放在小儿前方手能够到的地方,诱导宝宝伸手抓物,每日7~8次。
5、坐位训练
5~6个月开始让小儿坐,先靠着坐。也可让小儿双下肢分开,身体前倾坐,逐渐过渡到独坐。每日5~6次,每次5~10分钟。
6、爬行训练
小儿会翻身后可开始练习爬行,呈俯卧位,前面有成人或玩具逗引,用手顶住足底,助宝宝前爬。开始时小儿腹部贴在床面,以后练习时用手支撑着身体、膝部跪着协调爬行,每日累积爬50~100米。
7、扶站、扶走和独走
7~9月开始扶站、扶着走;10~12月逐渐过渡到独站和独走。在此期间经常练习蹲下和起立活动。每日4~6次,每次5~10分钟,加强腿部肌肉训练。
早产儿早期干预会减少脑瘫的状况研究证明,早期干预可预防和减少脑瘫的发生。
早产儿从出院后1~2周开始,在进行全面早期教育(包括认知、语言、交往能力和情感等)的基础上重点进行运动训练,如全身按摩和被动体操,并按照婴儿运动发育规律做俯卧抬头、拉坐、翻身、爬、站和走的强化主动运动训练。
医生定期检查,发现姿势异常、运动落后者做相应的重点康复训练,目的在于发展正常运动和姿势,抑制异常运动和姿势。结果显示,早期干预组比常规育儿组脑瘫发生减少了3/4,没有一例严重脑瘫患儿。
早产儿出现脑瘫的表现有哪些1、运动落后和主动运动减少、正常小儿3个月俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时双手能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。
2、肌张力异常、脑瘫患儿表现为四肢紧张或松软。
3、姿势异常、脑瘫患儿经常头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难。
4、反射异常、正常小儿头部位置突然放低时会有拥抱反射(如惊吓一样的表现),一般6个月以后消失,而脑瘫患儿则不会消失。
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