小儿川崎病的临床表现 小儿川崎病的危害
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宝宝有一个种季节性疾病和感冒的症状相似,对心脏却有大危害的疾病就是小儿川崎病,那么川崎病主要有什么临床的表现呢?小儿川崎病发热患儿怎么护理?一起来看看吧!
川崎病,又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,由日本医生川崎富在1967年首次报道,故被命名为川崎病。此病是以全身小血管炎为主要病理改变的发热性疾病,病因不明,八成以上的患者为3岁以内的婴幼儿。其中男多于女,发病无明显的季节性。
川崎病的临床表现
川崎病早期症状与感冒(急性上呼吸道感染)相似,主要表现为发热和咽部充血,很容易被误诊为感冒。典型的川崎病具有以下特征:
1.持续发热5日以上。
2.双侧结合膜充血。
3.多形性红斑。
4.口唇发红,草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血。
5.急性期手掌与足底充血、硬结性水肿,恢复期指尖开始脱皮。
6.急性非化脓性颈部淋巴肿大。
本病最大的危险之处是可能会形成冠状动脉瘤,因此应进行心电图检查和超声心动图追踪,必要可做冠状动脉造影。
川崎病的危害
如果按感冒治疗,患儿往往会发热超过5天仍持续不退,并伴有皮疹、淋巴结肿大等症状。
因此,对于“感冒”的患儿,如果长时间治疗不见好转,持续发热,并伴有皮疹、淋巴结肿大等情况,家长就应警惕孩子是否是患上了川崎病,以免漏诊而耽误治疗。
川崎病的主要治疗目标
川崎病的治疗目标是防止冠状动脉瘤和其他心脏并发症,它是儿童患上心脏病的主要原因之一。心电图、超声心动图和其他检查有助于确定冠状动脉和心脏的损害。冠状动脉的血管炎症是最明显的,可造成冠状动脉瘤,引发严重后果。
川崎病的治疗效果
患病早期通过注射大剂量的丙种球蛋白,绝大多数川崎病患者可治愈,且预后效果很好,但有1%~2%的复发率;若未及时得到治疗,20%~30%的患者可出现冠状动脉瘤。发病期间及复诊时没有冠脉扩张,可以得到完全治愈;有冠脉扩张的,如果内径扩张小于8mm,尤其是小于6mm的,冠状动脉扩张多会自行消失。大的动脉瘤,直径大于等于8mm的,常常不能完全消失,会导致血栓形成或管腔狭窄。
恢复期的注意事项
川崎病的恢复期需口服阿司匹林,定期检查肝肾功能及血常规,防止再感染。除此之外,还要定期做心脏超声,提前发现冠状动脉扩张或狭窄。使用丙种球蛋白治疗后,接种疫苗应听从医生意见,此外还需避免剧烈运动。
川崎病发热患儿护理
宝宝发烧时以饮白开水为好,也可以适当兑些新鲜果汁以补充人体需要的维生素C。饮水量以保持正常尿量及口唇滋润为度,不必过多。
宝宝发烧时的饮食以流质、半流质为主。常用的流质食物有牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤及各种鲜果汁等。夏季喝些绿豆汤(加少量糖),既清凉解暑又有利于补充水分。
宝宝体温下降、食欲好转时,可改半流质饮食,如藕粉、代乳粉、粥、鸡蛋羹、面片汤等。以清淡、易消化为原则,少量多餐;不必盲目忌口,以防营养不良,抵抗力下降。
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