到底是什么引起的宝宝口臭?
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宝宝的饮食没有成人那么复杂,那么宝宝应该是不会口臭的,可是仍然有许多宝宝存在口臭的情况,这是为什么?到底是什么引起的宝宝口臭?
当我还在急诊的时候,有一天晚上,来了一个妈妈和一对双胞胎。
两个孩子,坐在诊床上的呆萌呆萌。
在诊室里腆着小肚子踱来踱去的精灵精灵。
跟别的家长着急、焦虑不同。这个妈妈很淡定,也很明晰地告诉我:小的这个口臭,十几天了还不好!
外表看,小男孩没什么异常。
凑近了点,果然有股臭味。
这气味不象普通的口臭,倒有点….像是什么东西烂了的味道。
小朋友很配合,我仔仔细细地用压舌板把小男孩口腔上上下下检查了一番,喉咙,没什么异常;牙齿牙龈口腔粘膜,也好好的;让孩子把舌头伸出来,舌苔干干净净的,也没什么问题。
妈妈一边看着我检查,一边补充:这臭味吧,在大房间,也不明显,但是如果到了密闭的小空间,比如车里,就很明显了。
这时踱步的小男孩也过来了,刮着小脸蛋表示自家兄弟羞羞!
诊床上的小男孩则一脸淡定。
到底是什么引起这种臭味呢?真的是口臭吗?
一般来说,口臭最常见还是口腔的疾病,比如口腔发炎、牙龈发炎、扁桃体炎,口腔中的细菌因分解蛋白质而产生臭味。
其次是消化道的疾病,食物残渣消化不完全发酵而产生,还有些孩子可能胃里有幽门螺旋杆菌直接引起口臭,或者引起消化不良而引起口臭。
当然也有生理性的口臭,吃了一些气味强烈的食物比如韭菜、大蒜等导致口臭,不过这孩子显然不是这种情况。
难道是,口腔周围的其他器官发炎?气味传过来?
我摸了一下孩子的脖子,再看看小脸蛋整个外观,也没什么问题。
那就剩下鼻子了!鼻炎、鼻窦炎由于细菌感染,也会出现臭味,由于靠近口腔,有时会被误认为口臭。
我拿着手电筒,照了一下孩子的鼻孔,右鼻孔通畅,里面的构造可以清晰看见,而左鼻孔黑乎乎的,什么都看不清。
难道是鼻腔异物?!
一激动,我立刻指着小朋友问:说,是不是把东西塞进鼻子里了?
小朋友瑟缩了一下,也许是害怕,也许是忘了,没回答。
妈妈很奇怪:把东西塞进鼻子里也会引起口臭?
是的,我说:“异物进入鼻子,会引起鼻粘膜发炎、糜烂,时间长了还会引起细菌感染,从而发出臭味。当然这不是口臭,不过由于鼻腔紧邻口腔,所以有可能会被误认为口臭”。
于是妈妈就带着小朋友去了耳鼻咽喉科。
后来,我打开孩子的就诊记录,看到记录写着取出左鼻腔异物一粒,原来,这就是孩子“口臭”总不好的罪魁祸首!
儿童鼻腔异物不少见。
孩子由于好奇,或者不小心,将物品塞入或者吸入鼻孔中,如果家长当时没发现,小孩子过后往往就忘记了,或者由于害怕不敢说,于是就造成就诊延迟,或者诊断延误。经常要到鼻出血、鼻腔异味、脓鼻涕等出来,家长才发现不对,才来就诊。
一般来说,如果孩子单侧浓鼻涕突然增多,或者单侧鼻塞伴随鼻涕中带血,或者单侧鼻腔有异味,则要留意鼻腔异物的可能,家长要及时带孩子去耳鼻咽喉科就诊。
象这样鼻腔异物被误认为“口臭”的比较少见,我也庆幸当时没有草率地根据妈妈说的“口臭”就直接下诊断,而是经过仔细的检查,最终找出了病因。
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