【乳腺肿块】乳腺肿块的原因
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乳腺腺病也就是乳腺增生,就肿块的特点来看,乳腺腺病常同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等,界限不清的结节,可被推动。
乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤多为单发,摸起来境界清楚,边缘整齐,表面光滑,且可活动。
乳腺囊肿乳腺囊肿是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶,肿块是光滑的且可移动。
乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内乳头状瘤常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物,直径一般在0.3~1cm,多数伴有乳头溢液。
乳腺导管扩张症乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎,常以肿块为首发症状,边缘不整,表面欠光滑,多位于乳晕深处,大小常在3cm以内。
乳腺结核乳腺结核初起时多为孤立结节,逐渐形成一个至数个肿块,边界不甚清楚,易与皮肤粘连。
乳腺癌乳房肿块中仅少数为癌,乳腺癌的肿块多为单发结节,边缘不规则,多数质地较硬,常与皮肤粘连。
检查结合乳腺X线检查(钼靶照相)和乳腺彩超,必要时行穿刺活检。
诊断乳房摸到肿块比较容易诊断,结合乳腺X线检查(钼靶照相)和乳腺彩超,必要时行穿刺或手术活检进行细胞学或组织学诊断。
年轻女性更要留意乳腺肿块乳房肿块,无论是医生还是患者或是健康人,面对乳房肿块的第一反应不外乎“是不是乳腺癌”?因为在乳房肿块的处理中最重要的是鉴别肿块是否为乳腺癌,是否存在同时合并早期乳腺癌的可能。乳房肿块到底有多大的可能是乳腺癌?这与很多因素有关,如年龄、月经状况、生育情况、病史特点和肿块特征等。这些因素都有一定的价值,但又都不是绝对的,应综合分析考虑。了解了这些因素后往往还要有选择性地进行一些其他检查,进一步判断肿块的性质,一旦怀疑乳腺癌就要继续进行检查,明确结果,以免漏诊,尤其要注意肿块生长的时间长短,生长的速度快慢,肿块大小、质地,伴随疼痛与否。如果体检发现乳房肿块质地坚硬、形状不规则、边缘不清、活动度差以及皮肤粘连等情况都是提示有乳腺癌的可能。
一般来讲,年轻女性患乳腺癌可能症状表现不典型,不容易早期发现,进展快,预后差,建议年轻女性更要强调仔细检查。乳房肿块的处理最重要的是尽可能减少漏诊。因此有任何可疑乳腺癌的乳房肿块都要先行影像学检查,如B 超、钼钯照相、MRI等,确诊需要进行乳腺肿块穿刺或活检。
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