預防寶寶齲齒,從保護好寶寶的乳牙開始
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寶寶牙齒該如何正確護理?需要什麼時候開始牙齒保健?要知道保護好寶寶的乳牙,就是在保護寶寶的童年,還有一生的健康!
寶寶每萌出一顆新牙,爸爸媽媽都會欣喜不已,乳牙一般在2-3歲出齊,要陪伴寶寶到6-8歲,最終被恆牙替代。
乳牙齲壞,不僅影響容貌,嚴重者也會造成咬合或恆牙萌出異常,咀嚼或進食障礙,進而造成消化吸收障礙,對生長髮育造成不同程度的影響。
保護乳牙,從某種意義上來講,就是保護寶寶的童年。
什麼時候開始牙齒保健?
美國兒科學會(AAP)和兒童牙科學會(AAPD)建議,寶寶出第一顆牙之後的六個月或年齡滿一歲時應看第一次牙醫。
醫生會對寶寶的牙齒狀況和排列進行檢查,評估齲齒的風險,並對牙齒保健進行宣教。規律性的牙科隨訪,能有效減少齲齒的發生。
齲齒形成的三大要素
齲齒的最初階段是酸性物質對牙表層釉質的破壞,這需要幾個要素:
1、要有能產酸的細菌,通常是變形鏈球菌(Streptococcus Mutans),大多數人口腔裡都會有。
2、要有能提供給細菌產生酸性物質的“原料”,通常是一些含“糖”的食物,這裡的糖,可以是母乳裡的乳糖,也可以是配方奶裡的蔗糖,或輔食、零食裡的糖及澱粉,以及高甜水果裡的果糖。需要指出的是,相對其他食物來說,母乳本身並不容易導致齲齒的發生。
3、細菌分解糖產生的酸要跟牙齒表面有足夠的接觸時間。
所有的預防措施,都是圍繞這三大要素展開的。
出現什麼訊號需要警惕?
牙齒由多種礦物質和生物有機成分組成,早期萌出的乳牙,其礦物質更容易被細菌產酸侵蝕,使得牙齒表層釉面變得不光滑,細菌跟食物殘渣、口腔黏膜脫落細胞和唾液成分混合在一起形成牙菌斑,讓牙齒看起來黃一塊白一塊的。
這時候您需要警惕了,寶寶的牙齒已經出現問題了。必須採取措施,避免它繼續發展。
預防措施
1、避免隨意哺乳
美國兒童牙科學會(AAPD)鼓勵母乳餵養,但建議在寶寶第一顆乳牙萌出並開始新增輔食後避免隨意哺乳。孩子每次一哭一鬧就給母乳安慰,或者用餵奶的方式哄睡,都是非常不可取的行為,口腔裡細菌始終在代謝乳糖產酸侵蝕牙齒,在門診見到這種情況造成的齲齒佔了相當比例。
2、正確使用吸管杯
1歲左右的寶寶可以嘗試使用吸管杯(sippy cup),用它來取代對奶瓶或母乳的過度依賴。但要注意不要用吸管杯裝果汁、配方奶等,尤其在寶寶睡前不要讓寶寶含著裝有上述液體的吸管入睡。奶、果汁等都適合一頓吃完。吸管杯只用來間斷喝水,少量清水的沖刷可以減少口腔食物殘渣,稀釋酸性代謝產物,從而保護牙齒不被侵蝕。
3、正確使用氟化物
歐洲和加拿大比較廣泛建議塗氟預防齲齒。塗氟的目的是減輕牙齒脫礦物質並促進礦物質合成,抑制細菌活性進而減少酸性代謝產物對牙齒的侵蝕。美國對其是否真的有效態度比較謹慎,沒有普遍開展。
在非高氟飲用水地區,都會推薦使用含氟牙膏。很多家長擔心寶寶把牙膏嚥下去造成氟化物攝入過量。這類牙膏的氟含量都已經過計算,2歲以下孩子每次用“一抹”(smear),2-5歲孩子每次用“一顆豌豆”大小(pea-size)的含氟牙膏,即使嚥下去,通常認為也不會有問題。
4、正確刷牙
關於正確刷牙步驟的科普很多,羊大夫不多囉嗦。這裡說兩點,一是多數孩子完全掌握刷牙方法要到6-7歲左右,在這之前應鼓勵孩子先自己刷,大人需要幫忙刷一部分。二是早晚堅持刷牙,為減少食物殘留,建議飯後刷牙;也可以飯前刷一次,吃完飯再用清水漱口。
說了這麼多,還是想告訴大家保護牙齒,重在預防。
對於已經發生的齲齒,仍需兒童牙科醫生進行專業的評估和治療。
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