小兒缺鐵性貧血怎麼辦?小兒缺鐵性貧血的治療原則是什麼
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小兒缺鐵性貧血是怎麼回事?面對小孩子有缺鐵性貧血要怎麼辦?下面我們看看小兒缺鐵性貧血的治療原則是什麼,家長們要注意啦。
在大家的概念裡,缺鐵性貧血一般多發於成年女性。其實,它也多發於嬰幼兒及兒童時期。
顧名思義,缺鐵性貧血,就是因為人體內鐵元素缺乏所以不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血,是貧血中最為常見的型別。今天我們就來看看嬰童時期,缺鐵性貧血的症狀,原因,以及改善的方法。
患缺鐵性貧血的後果
影響孩子的運動,情感和認知發育
導致孩子注意力不集中和學習困難
鉛中毒
但是家長也不用過分緊張,一般只有嚴重的缺鐵性貧血才會導致上述情況,但是家長一定要重視這個問題。
缺鐵性貧血症狀
缺鐵性貧血一般需要通過血液檢測來最終確診。
輕度貧血一般不會出現明顯的症狀,當身體內的鐵元素含量進一步降低後,就會出現症狀。
如果你的孩子出現了以下任意一種症狀,可能你都需要去醫院給孩子做相應的檢查了。
和過往相比,表現出更為煩躁,易怒
出現氣短現象
口欲期症狀明顯,對不能吃的東西同樣表現出想吃的慾望
食慾不振
總是感覺到疲憊
抱怨舌頭疼
有頭疼或者頭暈狀況發生
如果貧血情況進一步發展,孩子還可以出現
眼白呈現淡藍或者蒼白色
指甲比較脆
膚色蒼白
對於孩子食慾不振,國內首先考慮是缺鋅。但是國外最先考慮的就是缺鐵。特別是小月齡孩子出現所謂的厭奶期,如果厭奶期長,可以考慮是不是缺鐵。
患缺鐵性貧血的原因
飲食中鐵含量不足是造成缺鐵性貧血的最常見原因。
在兒童身體快速生長過程時期,體內對鐵元素的需要會更高。下圖是美國推薦的在不同年齡每天膳食鐵的建議攝入量。
從上圖不難看到,嬰兒在0-6月這個階段,每日需要的膳食鐵並不高。無論是奶粉餵養還是純母乳餵養的足月兒,體內儲備的鐵都足以維持到孩子6個月大。
缺鐵性貧血常發於9-24個月的孩子。但是需要大家注意的是,這裡提到的都是足月出生的嬰兒,因為胎兒是在母體最後三個月開始給自己體內儲備鐵的,所以早產兒容易出現缺鐵現象。
從上圖也可以看到,嬰兒6個月後,對鐵的需求突然大量增加,但是大家不用擔心,鐵的儲備是慢慢消耗的,不是突然一下體內就開始缺鐵的。
6個月後純母乳餵養的嬰兒因為母乳裡的鐵相較奶粉更好吸收,較少會出現缺鐵的現象。
R媽有話說:個人經驗,雖然從之前的表格中看到哺乳期的媽媽不需要額外補鐵,但是我覺得哺乳期的媽媽還是要保證自己的飲食是高鐵的,這樣才能保證母乳裡的鐵含量。
我在孕期有在補鐵,R寶出生就是全母乳,但R寶卻有輕微的缺鐵性貧血,我猜測原因是哺乳期我沒有補鐵,飲食也不算高鐵。
而6個月後奶粉餵養的嬰兒也很少缺鐵,因為目前大部分的配方奶粉都是高鐵奶粉。
下圖是一張現在較為常見的一款2段奶粉的營養成分表。
可以看到每100ml奶液中含0.94mg 的鐵,如果孩子一天的奶量可以達到1L, 那麼每日所需的鐵攝入量基本就夠了。如果孩子奶量不是很高,還是需要補充高鐵食物的。
之所以建議給孩子的第一口輔食最好是高鐵米粉,就是考慮到孩子6個月後對鐵的需求量比較高。當然了,6個月後完全奶粉餵養的嬰兒,根據奶量計算後,如果發現每日的鐵攝入量已經能滿足大部分了,就不用過於強調強化鐵米粉了。
如果孩子在1歲以前喝牛奶的,則容易導致鐵缺乏,因為牛奶裡的鐵含量本身就很低,而且很難吸收。
同樣,如果孩子在1歲以上每天攝入太多的牛奶,也會因為不能攝入足量的含鐵食物而導致缺鐵性貧血。
從下邊中我們可以看出母乳,配方奶,和牛奶在膳食鐵含量方面的區別。
缺鐵性貧血的治療
缺鐵性貧血的治療一般就是兩個辦法,一是食補-多攝入含鐵量高的食物;二是藥補- 口服鐵劑。
先說食補:
鐵在食物中以非血紅素鐵(三價鐵)和血紅素(二價鐵)的形式存在,通常是以三價鐵為主。
二價鐵只存在於動物肝臟、動物全血、禽畜肉類等食物中。二價鐵不受其他膳食因素的影響,吸收率較高,大約在20%以上。
而三價鐵易受其他膳食因素(如穀物蔬菜中的植酸、草酸,茶葉咖啡中的多酚類物質等)的影響而吸收率較低,為1%-5%。綠葉菜中的鐵屬於三價鐵,吸收率低。因此,菠菜等綠葉菜不算是補鐵的最佳食物。同理,乾紅棗中鐵的吸收率也較低,不能作為補鐵的首選食物。
下面兩個表格分別為不同食物中膳食鐵含量
注意:動物肝臟中一般還富含維生素A,但是如果孕期婦女在懷孕前期(孕12周前)攝入過量的維生素A有可能會導致孩子有出生缺陷。 建議孕期婦女在孕期每週食用不超過75g的肝臟類食品。
注意: 不同品牌的嬰兒米粉的鐵含量不同,以食品包裝上標註的鐵含量為準。
維生素C可以幫助人體提高鐵吸收率,所以在吃高鐵食品的時候不要忘記吃一些富含維生素C的水果和蔬菜。
再說藥補:
如果孩子的貧血比較厲害,醫生可能就會建議補充鐵劑了。
CDC(美國疾病控制中心)建議
1. 純母乳餵養的早產兒,在0-12 月期間,每天按照每公斤體重2-4 mg(每天不超過15mg)鐵攝入量補充鐵劑
2. 純母乳餵養的足月兒,發現貧血後,每天按照每公斤體重1 mg鐵攝入量補充鐵劑
WHO(世界衛生組織)建議
生活在無法攝入高鐵食物地區的孩子,建議6-24月之間,每天按照每公斤體重2 mg鐵攝入量補充鐵劑.
寶媽有話說:
1.對於6個月後奶粉餵養的孩子,如果需要補充鐵劑,個人建議每天的鐵攝入量,應該是按照CDC的推薦量減去通過配方奶粉已經攝入的那部分鐵量。
2. 專家建議鐵劑應該空腹服用,這樣可以提高吸收率。但是R媽的經驗是服用鐵劑有可能造成孩子乾嘔的現象。如果出現這種現象了,就改在飯後服用。
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