嬰兒姿勢性斜頸的病因是什麼?有什麼治療方法?
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寶寶姿勢性斜頸是一種寶寶疾病,隨著寶寶的成長髮育,爸爸媽媽們發現,孩子的頭老是偏向一側,無論提醒孩子多少次始終都糾正不了,這個時候爸爸媽媽應該去想,是不是斜頸。
嬰兒時期,孩子出現斜頸症狀是一個常見的問題,而引起嬰兒斜頸的原因有多種。臨床治療中,我們經常會和患者說引起斜頸的原因有很多,其中總會提到姿勢性斜頸。
姿勢性斜頸在嬰兒斜頸患者中佔很大一部分。對於姿勢性斜頸的定義通常認為是,在嬰兒期出現斜頸的症狀,沒有頸部腫塊史,醫生體格檢查發現頸部活動正常,臨床或超聲均未發現胸鎖乳突肌腫塊,沒有短頸表現,常常出現在半歲內,可考慮為姿勢性斜頸。這種斜頸通常3-4個月後會自行好轉。如果不好轉,則需要進一步檢查,除外肌性、骨性、耳性以及斜視等原因引起的斜頸。
1、目前對於姿勢性斜頸的病因研究較少。
1990年 ,Tachdjian 做了回顧方式分析,綜合前人的觀點,認為姿勢性斜頸是懷孕中胎兒在子宮內姿勢不良引起的,胸鎖乳突肌可能有功能上的異常,但無肌肉的纖維化,要診斷該情況,需要醫生做鑑別診斷。
Cheng和Au的研究發現,在嬰兒斜頸中,姿勢性斜頸症佔了27.88%
有學者對95例嬰兒姿勢性斜頸隨訪研究,其中17超音波掃描,結果示其胸鎖乳突肌之結構皆為正常,在臨床檢查其特點皆相同即傾斜側胸鎖乳突肌之肌肉柔軟、關節活動度正常,可能部分孩子有臉部不對稱,姿勢性斜頸症應不是由於胸鎖乳突肌的纖維化病變,而可能是胎兒在腹中頭臉部壓迫活動不良或是其他不明原因所致,確切原因還需要進一步研究。
2、姿勢性斜頸的患兒初次就診的時間通常在1歲以下。
隨著嬰幼兒的發育,家長髮現孩子的頭總是喜歡偏向一側,看東西的時候總是覺得頭歪歪的,孩子的這種現象往往會引起家長的注意,家長會帶孩子到斜頸專科就診。
在判斷孩子的斜頸是否是姿勢性斜頸的時候首先要向長期帶孩子的家長了解孩子的病史(發病時間以及定期的體檢有無發育異常);其次對孩子的頸部活動做手法判斷,同時檢查頸部是否有腫塊存在或胸鎖乳突肌增粗現象,手法檢查胸鎖乳突肌增粗時一定要增加彩超檢查輔助確診。大年齡孩子(一般>1歲時)通常要請眼科協助診斷是否有斜視。
3、對於姿勢性斜頸的治療,目前還沒有統一的治療標準,臨床上有如下經驗:
1、通常是指導家長在家中引導孩子的正確姿勢,家長不要總用一個手抱孩子,睡覺要換方向。
2、定期隨訪,如果3-4個月沒有自行好轉,通常需要看眼科。一些孩子可能需要進一步檢查,除外可能的其他疾病。
3、對個別孩子,由於孩子不配合,有時診斷較可困難, 定期隨訪觀察孩子的斜頸變化就很重要。
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