最易誤判的幼兒病
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寶寶生病,爸爸媽媽最擔心。如果是明顯的病症,還好對症下藥,但有些病很難分辨,容易誤判。本期,我們邀請兒科專家,針對幾種最易判斷失誤的常見病,為大家答疑解惑。
普通感冒發燒VS幼兒急疹
湖南省兒童醫院急診科主任張新萍:普通感冒發燒一般伴有頭疼、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等症狀,但有一種發燒並無其他症狀。如果幾個月的寶寶沒有任何徵兆地突然發起高燒,而且易反覆,退燒藥效果不好,就要警惕幼兒急疹了。
幼兒急疹是一種常見嬰幼兒急性發熱性疾病,1歲內最多見。特點是發熱1~5天,多為高熱,體溫達39℃或更高。然後突然退熱,身上出現玫瑰紅色的斑丘疹,持續3~4天,很快消退。部分寶寶輕微咳嗽、腹瀉、眼瞼浮腫。冬春季高發,得病後一般能獲得持久免疫。該病對患兒的精神食慾影響不大,發熱時精神稍差,熱退玩耍如常。檢查血常規常提示淋巴細胞增多,考慮病毒感染。在發熱期無特異性,有經驗的醫生也難以確診,常在熱退疹出後才真相大白。
如果懷疑是幼兒急疹,要積極退熱,常用藥有對乙醯氨基酚和布洛芬,可在醫生指導下交替使用,但不要亂用其他藥物。
便祕VS攢肚
湖南省兒童醫院消化內科副主任醫師趙紅梅:便祕不僅指次數減少,更重要的是大便硬結、乾燥、排出困難。有一種情況很容易被誤認為是便祕:如果寶寶大便次數慢慢減少,甚至四五天、七八天都不便,可能有腹脹、愛放屁,但無不適,而且大便出來是糊狀的,就很可能是攢肚。
攢肚是正常現象,約60%的寶寶會發生,多為母乳餵養兒。這說明媽媽的母乳質量好,營養均衡,寶寶的消化能力又很好。一般無需任何處理。最新研究提示,通過定時把便,給寶寶按摩腹部,多喝水、增加奶量等,也可逐漸調整到理想的大便次數。
痱子VS溼疹
湖南省兒童醫院面板科副主任醫師韋祝:痱子是夏季常見病,一般在前額、頭皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出現。它最容易與溼疹混淆。
溼疹是一種反覆發作的過敏性面板病,多見於面頰部,分佈較對稱;疹子可以是紅斑或紅斑中夾有紅色丘疹,有時會有滲水和結痂,有的頭皮上有黃色“桐油樣”滲液或結痂;好轉後面板幹、摸著不光滑;最重要的是溼疹非常癢。
輕微溼疹只有面板乾燥、少量細小的脫屑,偶有紅斑,可外用保溼劑。如果較嚴重,大片的紅斑、丘疹,瘙癢明顯,合理使用激素外用藥是首選。大部分嬰幼兒溼疹需要一個較漫長的恢復過程。
腸絞痛VS餓了
湖南省兒童醫院消化內科主治醫師劉莉:新生兒愛哭,家長通常會挨個排查:
餓了、尿了、便了、困了、熱了、冷了,或者發燒、鼻塞、腹瀉等疾病。但如果排除這些因素,寶寶還不停地哭鬧,就要考慮一種特殊情況——腸絞痛。
如果寶寶每天哭鬧至少3個小時,每週哭鬧至少3天,發作超3周,而且生長髮育正常,就很可能是腸絞痛。約20%的寶寶會發生,通常從出生2~4周開始,60%到3個月左右會好轉。腸絞痛發作時,寶寶總是突然大哭,全身用力,面部漲紅,腹部鼓脹,無法安睡,易打嗝和溢奶,很難哄。
腸絞痛是發育中常見的問題,病因不明,普遍認為可能與嬰兒腸道神經發育不成熟、腸脹氣或乳糖不耐受有關。下列方法可緩解:餵奶或用安撫奶嘴使寶寶恢復平靜;腹部按摩;豎抱或讓寶寶趴著;也可在醫生指導下使用西甲矽油和益生菌。▲
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