春末夏初,提防孩子大嘴巴
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又到春末夏初,此時正是大嘴巴的高發季節。資料顯示,僅在上海因大嘴巴入院的患者年均可達千餘名。在不久前國家衛生部剛通報了傳染病疫情報告中,流行性腮腺炎也赫然列居丙類傳染病發生率的首位。
流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,兒童與青少年常見。由於患者最明顯的症狀是以耳垂為中心,向下、向前、向後的腮腺部位腫脹並疼痛,因而得了個大嘴巴的綽號。提及大嘴巴,不少人還存留著兒時染病時的記憶,可對於這種疾病的認知,仍存在不少誤區。
認識大嘴巴,應繞過三大誤區
誤區一:腮腺不腫,病情不重
6歲的文文在幼兒園裡染上了大嘴巴,年輕的爸媽看到腮腺腫得不厲害,並沒當回事。直到幾天後爸媽覺出不對頭:文文連續發燒不止,並出現嗜睡症狀。送至醫院時,小女孩已被診斷因流行性腮腺炎併發腦膜炎。
流行性腮腺炎好發於5-14歲的兒童,一般腮腺腫大可長達10天。不少父母以為:腮腺腫得越厲害病情就越重。其實不然,因流腮引發的一系列併發症,其危害性遠遠超出了流腮本身。就以流腮併發腦膜炎、腦炎為例,併發比率可佔所有患者的四分之一。但臨床發現,部分患兒染上腦膜炎時,腮腺並沒有腫大得出奇,少數孩子的病情還會隱匿,腮腺根本沒有腫大。因此,孩子得了大嘴巴,父母需格外留個心眼,發現孩子出現持續高熱不退、頻繁嘔吐、精神很差易嗜睡等危險徵兆,即使腮腺不太腫,也要第一時間帶他去醫院就診。
誤區二:腮腺腫大,定是流腮
方迪又得8216;大嘴巴8217;了。聽到這個訊息,老師和同學都很不解:患過流腮不是可以終身免疫嗎?去年他剛生過,怎麼又會中招?來學校請假的方迪爸爸道明緣由:原來兒子上次得的是化膿性腮腺炎,這次才是真正的流腮。
引起腮腺腫大的原因非常多:腮腺管堵塞、腮腺管開口畸形、化膿性腮腺炎8230;8230;流腮,只是眾多腮腺腫大病因中的一個。作為病毒傳播的疾病,患過流腮的人群絕大部分能終身免疫,但並不代表孩子可免疫所有腮腺炎。
一般,出現腮腺腫大的患者最妥當的做法是前往醫院就診,並由專業醫生仔細詢問病情、檢查腮腺腫大情況、查出真正病因,切莫自下結論,以免耽擱最佳就診時間。
誤區三:年齡越大,危害越少
20多歲的小莊近來突然發燒,臉頰兩邊也隨之腫了起來。經醫院診斷髮現,自己患了素有孩子病之稱的大嘴巴。小莊本以為自己已成年、抵抗力夠好,並沒放在心上。可幾天後覺得腎部不適,再診斷的結果讓她頗為詫異:流行性腮腺炎併發腎炎。
絕大多數人會出乎意料:成人得了大嘴巴,病情較兒童要凶險得多。引起流腮的腮腺病毒,對各類人群都有高度感染性。一旦進入人體,病毒非但侵犯腮腺,還會對所有成熟的腺體進行襲擊,頜下腺、甲狀腺、胰腺、乳腺、胸腺、性腺等無一例外。此外,病毒對神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官也會構成危害。成人患了流腮,須警惕併發急性胰腺炎、腎炎、心肌受損、男性睪丸炎、女性卵巢炎等。因此,一旦覺察身體部位不適,應立即對症治療。
大嘴巴患兒護理小要點
及時隔離
流腮患兒須隔離至腮腫完全消退、病情痊癒為止。患兒用過的食具、毛巾等應煮沸消毒;居室經常通風換氣,充足的陽光與紫外線也可達到消毒目的。
臥床休息
症狀較重的患兒須臥床休息、減少體力消耗,有助於康復;症狀較輕的患兒,也不能就此掉以輕心,任其自由活動易傳播疾病,而缺乏充分的休息,可導致併發症的發生,加重病情。
合理飲食
張嘴、咀嚼,一些簡單的動作也可使患兒疼痛加劇,因此,富有營養又易消化的流食、半流食或軟食是上選,如豆漿、果汁、牛奶、粥等。醋、話梅等酸、辣、甜味過濃及乾硬食物,易刺激腮腺使唾液分泌增加,使本已紅腫的腮腺管口加劇疼痛,是患兒飲食的大忌。另外,別忘了給患兒多喝水,這樣有利於退熱及毒素的排出。
口腔護理
不要因為腫痛,就不刷牙。流腮患者更應注意口腔衛生,飯後及睡覺前後,可用淡鹽水漱口或刷牙,清除口腔及牙齒上的食物殘渣,防止繼發細菌感染,堵塞腮腺管而加劇腫痛。
大嘴巴的防與治
防:遠離患者,遠離傳染源
與流感等急性上呼吸道傳染病相類似,流行性腮腺炎也是因說話、咳嗽、打噴嚏等,通過唾液、飛沫等,經由空氣傳播的;少數可通過被患者汙染的物品(食物、食具和玩具)間接傳播。比較麻疹、水痘,腮腺病毒的傳染力相對較弱。
由於流腮的潛伏期可達16至18天,期間並無任何症狀,病毒已具傳播性。遠離患者、遠離傳染源,是預防的關鍵。
1、流腮高發季節,儘量不要帶孩子到人多擁擠的地方,更不要到有流腮患者的家裡串門;
2、居家環境應保持空氣清新,減少病毒侵犯的可能性;
3、對接觸過流腮患兒的孩子,應密切觀察,口服板藍根具有一定預防作用;
4、完善幼兒園及學校裡的晨檢、隔離制度,患兒須及時隔離,對兒童集中活動的場所應及時消毒;
5、最佳的預防方法莫過於注射疫苗。目前,本市各社群衛生服務中心均可提供流腮疫苗的注射。
治:減緩疼痛,降低併發症
迄今為止,沒有什麼特效藥可以治療流行性腮腺炎,但作為一種自限性疾病,流腮能夠自行病癒,病程一般約為9天。所謂治療流腮,很大程度上是減緩腮腺部位疼痛、降低併發症概率。
1、腮腺部位異常腫痛者,可用冷毛巾為區域性腫痛處冷敷,使血管收縮,減輕炎症充血的程度,並緩解疼痛;若用板藍根等中藥敷臉,止痛效果還會更明顯;
2、有發燒症狀者,可冰敷額頭、用酒精棉花擦身,並根據醫囑適當服藥;
3、嚴重頭痛,以及男性併發睪丸炎患者,可服用些解熱止痛藥;
4、出現其他併發症的,須及時診斷就醫。
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